Validez de la trombocitopenia, indice aspartatominotransferasa/recuento plaquetario y la escala de Child Pugh en la predicción de varices esofágicas en pacientes cirróticos

Abstract

OBJETIVO: Determinar el área bajo curva de la trombocitopenia, el índice aspartatoaminotransferasa/ recuento plaquetario, y la escala de Child Pugh en la predicción de várices esofágicas en pacientes cirróticos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de prueba diagnóstica en 113 pacientes diagnosticados con cirrosis hepática en el Hospital Victor Lazarte Echegaray durante el periodo enero – diciembre 2017. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valores predictivos; así como los puntos de corte de dichas pruebas. Se aplicó el Área bajo la curva y el test de Chi cuadrado. RESULTADOS: De los 113 pacientes incluidos en el estudio, la frecuencia de varices esofágicas en pacientes cirróticos fue de 73 (65%) y aquellos que no presentaron varices fue de 40 (35%). El punto de corte de la Trombocitopenia como predictor de varices esofágicas en pacientes cirróticos fue < 150000; con una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de 69.86%, 32.5%, 65.38%, 37.14% respectivamente, también se evaluó como predictor la Escala de Child Pugh, teniendo como puntos de corte para los grados B y C ≥ 7 puntos; con una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de 46.58%, 80%, 80.95%, 45.07% respectivamente. Por último se halló el Índice aspartatoaminotransferasa / recuento plaquetario, con punto de corte ≥ 0.039%, con una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de 76.71%, 52.5%, 74.67%, 55.26% respectivamente. Al evaluar se concluyó que las tres pruebas diagnósticas son estadísticamente significativas (p<0.05) como predictores de varices esofágicas, no existiendo significancia estadística entre ellas al compararlas (p=0.73). CONCLUSIÓN: La Trombocitopenia, el índice Aspartatoaminotransferasa / recuento plaquetario y la Escala de Child Pugh poseen validez como predictores de varices esofágicas en pacientes cirróticos.

OBJECTIVE: To determine the area under the curve of Thrombocytopenia, the aspartate aminotransferase index/platelet count, and the Child Pugh scale in predicting esophageal varices in cirrhotic patients.

MATERIAL AND METHODS: A diagnostic test study was conducted in 113 patients diagnosed with hepatic cirrhosis at the Victor Lazarte Echegaray Hospital during the period January – December 2017. Sensitivity, specificity, predictive values were calculated; as well as the cutting points of such tests. The area was applied under the curve, the Chi -square test and the positive and negative likelihood ratio.

RESULTS: Of the 113 patients included in the study, the frequency of esophageal varicose veins in cirrhotic patients was 73 (65%) and those who did not present varicose veins were 40 (35%). The cutoff point of thrombocytopenia as a predictor of esophageal varicose veins in cirrhotic patients was < 150000; With a sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of 69.86%, 32.5%, 65.38%, 37.14% respectively, the scale of Child Pugh was also evaluated as a predictor, having as cutting points for B and C ≥ 7; With a sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of 46.58%, 80%, 80.95%, 45.07%, respectively. Finally, the aspartate aminotransferase index/Platelet count was found, with a cut-off point ≥ 0039%, with a sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of 76.71%, 52.5%, 74.67%, 55.26% respectively. In evaluating the diagnostic tests it was concluded that each one presents statistical significance (p < 0.05), and that within them, the scale of Child Pugh is the most statistically significant (P = 0.003%)

CONCLUSION: Thrombocytopenia, the aspartate aminotransferase index/platelet count and the Child Pugh scale have validity as predictors of esophageal varicose veins in cirrhotic patients.