Parto vaginal posterior a cesárea como factor asociado a Apgar bajo al nacer

Abstract

Objetivo: Evaluar si el parto vaginal posterior a cesárea es un factor asociado a Apgar bajo al nacer. Material y métodos: Cohortes retrospectiva en base a registros de gestantes con cesárea previa, que ingresaron al Hospital Belén de Trujillo en el periodo Enero 2010 a Diciembre 2015. Usando la prueba Chi cuadrado (x2) y la medida de asociación Riesgo Relativo (RR), se analizó las variables parto vaginal posterior a cesárea y cesárea repetida con la presencia de Apgar bajo al nacer (puntaje < 7 a los 5 minutos), con un IC del 95%. Además, se estableció el grado de significancia para la presencia de Apgar bajo al nacer, de las variables: parto vaginal previo, edad materna, sexo del RN, edad gestacional, peso al nacer y grado de control prenatal. Resultados: El grupo parto vaginal constituyó el 14.6% y el grupo cesárea repetida, el 85.4%. Se encontró 2 RN del grupo de parto vaginal posterior a cesárea con puntaje de Apgar bajo al nacer (incidencia: 0.75%) y 12 RN (incidencia: 0.77%) en el grupo de cesárea repetida (RR 1.03, x2 = 0.001, p> 0.05, IC 95 %: 0.217 – 4.372). El sexo del RN fue la única variable complementaria relacionada con la presencia de Apgar bajo al nacer (RR = 7, IC 95%: 1.559-31.301, p = 0.003). Conclusión: No existencia diferencia significativa en la presencia de Apgar bajo al nacer entre parto vaginal posterior a cesárea y cesárea repetida.

Purpose: To assess whether vaginal delivery after cesarean is an associated factor with low Apgar at birth. Material and methods: Retrospective cohort based on records of pregnant women with a previous cesarean section who entered the Belén Hospital in Trujillo from January 2010 to December 2015. With the help of the Chi square test (x2) and the measure of association Relative Risk (RR), analyzed the variables vaginal delivery after cesarean section and repeated cesarean section with the presence of low Apgar at birth (score <7 at 5 minutes), with a CI of 95%. Likewise, the degree of significance was established for the presence of Apgar at birth, of the variables: previous vaginal delivery, maternal age, sex of the RN, gestational age, birth weight and degree of prenatal control. Results: The vaginal delivery group constituted 14.6% and the repeated cesarean group, 85.4%. We found 2 neonates from the vaginal delivery group after cesarean section with low Apgar score at birth (incidence: 0.75%) and 12 neonates (incidence: 0.77%) in the repeat cesarean group (RR 1.03, x2 = 0.001, p> 0.05, IC 95 %: 0.217 – 4.372).The sex of the RN was the only complementary variable related to the presence of Apgar low at birth (RR = 7, IC 95%: 1.559-31.301, p = 0.003). Conclusion: There is not significant difference in the presence of low Apgar at birth between vaginal delivery after cesarean section and repeated cesarean section.