Placenta previa como factor de riesgo para presentación de nalgas en la gestante de edad avanzada

Abstract

Objetivo. Determinar si la placenta previa es factor de riesgo para presentación podálica en la gestante de edad avanzada. Material y Métodos. Se realizó un estudio de cohortes retrospectivas en el periodo de enero 2012 a diciembre del 2017, utilizando el sistema informativo perinatal (SIP) una gran base de datos; la muestra estuvo conformada por 70 gestantes con placenta previa (cohorte 1) y 70 gestantes sin placenta previa (cohorte 2). Los criterios de exclusión fueron malformación fetal y antecedente de cesárea previa. Se definieron y compararon seis categorías para las características maternas encontradas en las gestantes con placenta previa. Los factores de riesgo para presentación podálica, se evaluaron para diferentes grupos mediante un análisis estratificado. Resultados. La edad materna promedio de gestantes con placenta previa fue de 38,33± 2,78 (p=0,926), se encontraron 16 casos de presentación podálica, en el grupo de gestantes con placenta previa (N=70) y 7 casos en el grupo sin placenta previa (N=70) apreciándose una diferencia significativa (p=<0,05), el riesgo relativo para la placenta previa fue de 2,28 (IC 95 % 1,00 - 5,21). Respecto al índice de masa corporal y el peso del recién nacido, se encontró relación con el grupo de gestantes con placenta previa con diferencia significativa (p=<0,05). Para el resto de características no hubo hallazgos significativos igualmente en el análisis multivariado. Conclusiones. La placenta previa es un factor de riesgo para presentación podálica en la gestante de edad avanzada en el Hospital Belén de Trujillo. La incidencia de gestantes expuestas y no expuestas fue de 30 % y 10 % respectivamente. La incidencia de gestantes con placenta previa fue más elevada en comparación con las gestantes sin placenta previa.

Objective. To determine if placenta previa is a risk factor for breech presentation in the pregnant woman of advanced age. Material and methods. A retrospective cohort study was conducted in the period from January 2012 to December 2017, using the perinatal information system (SIP) a large database; the sample consisted of 70 pregnant women with placenta previa (cohort 1) and 70 pregnant women without placenta previa (cohort 2). Exclusion criteria were fetal malformation and antecedent of previous cesarean section. Six categories were defined and compared for the maternal characteristics found in pregnant women with placenta previa. The risk factors for breech presentation were evaluated for different groups through a stratified analysis. Results The average maternal age of pregnant women with placenta previa was 38.33 ± 2.78 (p = 0.926), 16 cases of breech presentation were found in the group of pregnant women with placenta previa (N = 70) and 7 cases in the group without placenta previa (N = 70) with a significant difference of p = <0.05, the relative risk for placenta previa was 2.28 (95% CI 1.00-5.21). Newborn weight, there was a relationship with the group of pregnant women with placenta previa with a significant difference (p = <0.05) .For the rest of the characteristics, there were no significant findings in the multivariate analysis. Conclusions. Placenta previa is a risk factor for breech presentation in the elderly pregnant woman in the Belén de Trujillo Hospital. The incidence of exposed and unexposed pregnant women was 30% and 10% respectively. The incidence of pregnant women with placenta previa was higher in comparison with pregnant women without placenta previa.