Carga parasitaria de Bartonella bacilliformis en eritrocitos y su efecto sobre la severidad de la enfermedad de Carrión durante la fase aguda

Abstract

Algunas líneas de evidencia sugieren que la carga parasitaria de Bartonella bacilliformis favorece la presentación de complicaciones severas en la enfermedad de Carrión durante la fase aguda, con el fin de dar nuevas luces a aquellas observaciones, se realizó un estudio retrospectivo que relaciona el comportamiento clínico con hallazgos microbiológicos. OBJETIVOS: Determinar el efecto de la carga parasitaria de Bartonella bacilliformis en eritrocitos sobre el desarrollo de complicaciones severas en la enfermedad de Carrión durante la fase aguda. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles, la información se obtuvo a partir del registro de enfermedades metaxénicas del Hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz, se trabajó con un total de 159 muestras de lámina periférica tomados en el momento del ingreso del paciente, y que cumplieron con los requisitos para el análisis, repartidos en 53 para el grupo de casos y 106 para el grupo de controles, el análisis estadístico consistió en la validación de la asociación de ambas variables mediante el test chi-cuadrado (X2) se empleó el estadígrafo odds ratio (OR) para medir la fuerza de asociación, complementariamente se ejecutó un análisis correlacional y análisis de detección de señal o de predictibilidad empleando la curva ROC. RESULTADOS: La carga parasitaria total tuvo débil asociación para las complicaciones severas mejores observados para shock, neurobartonelosis y muerte se analizó con el estadístico chi-cuadrado (X2). Por otra parte, el número de bacterias ≥ 10 si demostró estar asociada a complicaciones (X2 = 31,25 OR: 10,84 P < 0,05) y cada una de las variables estudiadas (muerte: X2 = 58,181; ICC: X2 = 39; neurobartonelosis: X2 = 38,7; shock: X2 = 43,2; sepsis: X2 = 64,7; DMO: X2 = 46,7; trombocitopenia: X2 = 20,6). Hubo correlación positiva más evidente en la carga parasitaria por cada eritrocito. El análisis de la curva ROC refleja el mismo patrón antes mencionado. CONCLUSIONES: Se halló efecto de la carga parasitaria de Bartonella bacilliformis sobre la presentación de complicaciones severas, siendo controversial cuando se analizó la carga parasitaria total, de manera opuesta la carga parasitaria por cada eritrocito de Bartonella bacilliformis estuvo fuertemente asociada a las complicaciones medidas en este estudio.

Some lines of evidence suggest that the parasitic load of Bartonella bacilliformis advantage the presentation of severe complications in Carrión´s disease during the acute phase, in order to give new lights to the observations, a retrospective study was conducted that link the clinical behavior with findings microbiological. OBJETIVES: To determine the effect of the parasitic load of Bartonella bacilliformis on erythrocytes about the development of severe complications in Carrión´s disease during the acute phase. MATERIAL AND METHODS: An observational, retrospective, analytical case-control study was carried out, information was obtained from the registry of metaxenics diseases of the Víctor Ramos Guardia Hospital - Huaraz, we worked with a total of 159 samples of peripheral sheet taken in the moment of the patient´s admission, and accomplished with the requirements for the analysis, it was distributed in 53 for the group of cases and 106 for the group of controls, the analysis statistical consisted in the validation of the association of both variables through the chi-square test (X2) was used by the odds ratio (OR) to measure the strength of association, in addition a correlational analysis was carried out and analysis of signal detection or predictability using the ROC curve. RESULTS: The total parasitic load had weak association for the best severe complications observed for shock, neurobartonellosis and death was analyzed with the chi-square (X2) For other side, the number of bacteria ≥ 10 was it proved to be associated with complications (X2 = 31.25 OR: 10.84 P < 0.05) and each of the variables studied (death: X2 = 58,181 ; ICC: X2 = 39; neurobartonellosis: X2 = 38.7, shock: X2= 43.2, sepsis: X2 = 64.7, BMD: X2 = 46.7, thrombocytopenia: X2 = 20.6). There was a more evident positive correlation in the parasitic load for each erythrocyte. The analysis of the ROC curve reflects the same pattern mentioned above. CONCLUSIONS: The effect of the parasitic load of Bartonella bacilliformis on the presentation of severe complications was found, being controversial when the load was analyzed parasitic total. In opposite way the parasitic load for each erythrocyte of Bartonella bacilliformis was strongly associated with the complications measured in this study.