Modelo predictor para la conversión en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica de emergencia

Abstract

Objetivo: Construir un modelo predictor para la conversión de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica de emergencia. Material y Método: Analítico, observacional, retrospectivo de corte transversal en 203 historias de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica de emergencia en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante el periodo 2016-2017. Resultados: La frecuencia de conversión fue de 18.7% del total de pacientes. En el análisis bivariado, la edad (p=0.001; OR=10,56, IC95%=4,73-23,56), el sexo masculino (p=0.001; OR=10,98, IC95%=4,67-25,82), IMC (p=0,001; IC 95%= 1,23-3,10), leucocitos ≥18 000xmm3 (p=0,001 OR=5,95, IC95%=2,77-12.81) mostraron diferencia estadística significativa (p<0.05). En el análisis multivariado, la edad (p=0.000; OR=7,82, IC95%=2,60-23,48), el sexo masculino (p=0.000; OR=11,26, IC95%=3,58-35,33), IMC (P=0,001; OR=1,53, IC 95%= 1,19-198), tamaño del cálculo (p=0,002; OR=1.22, IC95%=1,07-1.40) confirmaron la diferencia estadística en cuanto a conversión. Conclusiones: La edad ≥65 años, el sexo masculino, IMC y el tamaño del cálculo pueden ser parte de un modelo de predicción para la conversión de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica de emergencia. Se sugieren estudios multicéntricos, prospectivos, que también incluyan la experiencia del cirujano y aplicar el modelo en un diseño de pruebas diagnósticas.

Objetve: To build a predictive model for the conversión of patients undergoing emergency lararoscopic cholecystectomy. Material and Method: Analytical, observational, cross-sectional retrospective in 200 histories of patients undergoing emergency laparoscopic cholecystectomy in Víctor Lazarte Echegaray Hospital during the period 2016-2017. Results: The frequency of conversion was 18.7 % of the total of patients. In the analysis bivariado, the age (p=0.001; OR=10,56, IC95 % = 4,73-23,56), the masculine sex (p=0.001; OR=10,98, IC95 % = 4,67-25,82), IMC (p=0,001; IC 95 % = 1,23-3,10), leukocytes =18 000xmm3 (p=0,001 OR=5,95, IC95 % = 2,77-12.81) showed statistical significant difference (p <0.05). In the multivaried analysis, the age (p=0.000; OR=7,82, IC95 % = 2,60-23,48), the masculine sex (p=0.000; OR=11,26, IC95 % = 3,58-35,33), IMC (P=0,001; OR=1,53, IC 95 % = 1,19-198), size of the calculation (p=0,002; OR=1.22, IC95 % = 1,07-1.40) confirmed the statistical difference as for conversion. Conclusions: Age> 65 years, male sex, BMI and calculus size can be part of a prediction model for the conversion of patients undergoing emergency laparoscopic cholecystectomy. Multicenter, prospective studies are suggested, which also include the experience of the surgeon and the application of the model in a design of diagnostic tests.