Asociación entre los patrones EPIYA de cepas de Helicobacter pylori y alteraciones patológicas de la mucosa gástrica de pacientes dispépticos atendidos en hospitales de 4 ciudades del norte del Perú

Abstract

Objetivo. Determinar la asociación entre el tipo de patrones EPIYA en cepas de Helicobacter pylori CagA+ aisladas de pacientes dispépticos atendidos en Hospitales de 4 ciudades del norte del Perú y alteraciones patológicas (atrofia, metaplasia, displasia) de la mucosa gástrica. Material y Métodos. Se realizó un estudio analítico observacional de corte transversal, en el que se evaluaron 164 aislamientos de H. pylori obtenidos a partir del cultivo de biopsias gástricas de pacientes dispépticos. Se extrajo el ADN genómico de cada aislamiento y fue sometido a la amplificación del gen cagA mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para luego determinar el tipo de patrón EPIYA presente. Paralelamente, se realizó el análisis histopatológico de las biopsias gástricas para determinar las alteraciones patológicas (atrofia, metaplasia y displasia). Resultados. De los 164 aislamientos de H. pylori analizados, se encontró que el 91.5% poseen el gen cagA en su genoma. Se encontraron 13 tipos de patrones EPIYA: A, AABBCC, AABBC, AB, ABBBCC, ABBCCC, ABC, ABCC, ABCCC, AC, ACC, BC, BCC; siendo el más frecuente el patrón ABC. El mismo que se presentó con mayor frecuencia en biopsias con atrofia y con metaplasia. No existe ninguna asociación estadística entre el tipo de patrón EPIYA encontrado en las cepas aisladas H. pylori CagA + y alteraciones patológicas estudiadas, excepto entre la atrofia y el tipo de patrón EPIYA (p = 0,018) en las muestras obtenidas en la ciudad de Cajamarca. Conclusiones. Se identificó por primera vez una diversidad de patrones EPIYA en las cepas de H. pylori CagA+ aisladas de pacientes dispépticos de 4 ciudades del norte del Perú, aunque sin asociación estadística con atrofia, metaplasia y displasia.

Objective To determine the association between the type of EPIYA patterns in Helicobacter pylori CagA + strains isolated from dyspeptic patients from hospitals in 4 cities in northern Peru and atrophy, metaplasia, or dysplasia of the gastric mucosa. Material and methods. A cross - sectional observational analytic study was carried out, in which 164 isolates of H. pylori were evaluated from cultures of gastric biopsies of dyspeptic patients. The cagA gene of extracted genomic DNA was amplified using polymerase chain reaction (PCR) to determine the type of EPIYA pattern. In parallel, the pathological analysis of the gastric biopsies was performed to observe atrophy, metaplasia or dysplasia of the gastric mucosa. Results. Of the 164 isolates of H. pylori obtained, it was found that 91.5% have the cagA gene in their genome. We found 13 types of EPIYA pattern: A, AABBCC, AABBC, AB, ABBBCC, ABBCCC, ABC, ABCC, ABCCC, AC, ACC, BC, BCC; the most frequent pattern was ABC. This pattern exists more frequently in biopsies with atrophy and metaplasia. There is no statistical association between the type of EPIYA pattern found in the isolated H. pylori CagA+ strains and pathological alterations tested, except between atrophy and type of EPIYA pattern (p=0.018) in samples obtained in the city of Cajamarca. Conclusions. A diversity of EPIYA patterns was identified for the first time in the strains of H. pylori CagA + isolated from dyspeptic patients from 4 cities in northern Peru; these patterns do not have a statistical association with atrophy, metaplasia and dysplasia.