Perfil clínico epidemiológico de los pacientes con infección intrahospitalaria por Acinetobacter baumanni en el Hospital III Cayetano Heredia, Piura, 2012 - 2014

Abstract

Determinar el perfil clínico epidemiológico de los pacientes con infección intrahospitalaria por Acinetobacter Baumanni en el Hospital III Cayetano Heredia durante el periodo Enero 2012 hasta Diciembre 2014 MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo, en el Hospital Regional III José Cayetano Heredia de Piura, donde se estudió a 133 pacientes que presentaron Infección Intrahospitalaria por Acinetobacter Baumanni, 50 pacientes del año 2012, 52 pacientes en el año 2013 y 31 pacientes en el año 2014. RESULTADOS: La Incidencia de infección Intrahospitalaria por A. Baumanni fue de 10%, 10% y 6% para el año 2012, 2013 y 2014 respectivamente. De los 133 pacientes estudiados, la edad media fue de 56.2 años, el 56% eran de sexo masculino, el 72% de los pacientes presentaron comorbilidades, siendo la más frecuente en un 56% la Hipertensión Arterial y el 65% tenía más de una hospitalización previa. La causa más frecuente de ingreso al nosocomio en un 18% fue el Abdomen Agudo Quirúrgico, siendo el tiempo de hospitalización promedio de 38,9 días y el tiempo de Hospitalización previo al cultivo de 17,06 días. La Unidad de Cuidados Intermedios fue el servicio con mayor porcentaje de Infección Intrahospitalaria por A. Baumanni con un 37%, siendo también el servicio que mostro mayor multiresistencia con 92% y el que presento la más alta mortalidad de un 37%. El 95% de los pacientes estuvo expuesto a procedimientos invasivos, mientras que el 97% recibió Antibioticoterapia previa, siendo el más frecuente Ceftriaxona, que fue usado en el 53% de la población. El tipo de Infección más frecuente fue Neumonía Asociada a Ventilador mecánico que se presentó en el 65% de la población, encontrándose una tasa de sepsis como complicación del 80%. El 90% de Acinetobacter Baumanni eran multiresistentes. El Antibiótico más sensible con 28% fue Tetraciclina y el menos resistente fue Ampicilina-Sulbactam con un 54% de resistencia. Se observó una resistencia a Carbapenems del 80%. Se evidencio una letalidad del 32%, siendo más alta la tasa de letalidad para el año 2014 que fue de 45% CONCLUCIONES Se estudiaron 133 pacientes que presentaron Infección Intrahospitalaria por Acinetobacter Baumanni, con una incidencia del 10%, 10% y 6% para los años 2012, 2013 y 2014 respectivamente. La letalidad fue del 32%, siendo similar a otras series. Se encontró que la Resistencia Antibiótica fue mayor que los otros estudios a nivel Mundial y Nacional, Concluyendo una alta tasa de Multiresistencia del 90%, incluso a Carbapenems que fue de 80%.

To determine the clinical and epidemiological profile of patients with nosocomial infection by Acinetobacter Baumanni in Hospital Cayetano Heredia III during the period January 2012 to December 2014. MATERIAL AND METHODS: An observational, retrospective, cross-sectional descriptive study was conducted at the Regional Hospital III José Cayetano Heredia in Piura, where 133 patients with nosocomial infection by Acinetobacter Baumanni, 50 patients in 2012, 52 patients were studied in 2013 and 31 patients in 2014. RESULTS: The incidence of intra-hospital infection by A. Baumanni was 10%, 10% and 6% for 2012, 2013 and 2014 respectively. Of the 133 patients studied, the mean age was 56.2 years, 56% were male, 72% of patients had comorbidities, the most frequent 56% was Hypertension; and 65% had more a previous hospitalization. The most frequent cause of admission to hospital was 18% Surgical Acute Abdomen, being the mean hospital stay of 38.9 days and the time of hospitalization prior to the cultivation of 17.06 days. The Intermediate Care Unit was service with the highest percentage of intra-hospital infection by A. Baumanni with 37%, and also showed greater service multiresistance 92% and that present the highest mortality of 37%. 95% of patients were exposed to invasive procedures, while 97% received prior antibiotic therapy, the most frequent ceftriaxone, which was used in 53% of the population. The most frequent type of infection was associated pneumonia mechanical fan that was presented in 65% of the population, being a rate of sepsis as a complication of 80%. 90% were multiresistant Acinetobacter baumanni. The most sensitive antibiotic tetracycline was 28% and was resistant Ampicillin-Sulbactam Less than 54% of resistance. Carbapenems resistance of 80% was observed. A mortality of 32% was evident. Conclusions 133 patients with Acinetobacter baumanni-hospital infection, with an incidence of 10%, 10% and 6% for the years 2012, 2013 and 2014 respectively were studied. The mortality rate was 32%, and similar to other series. It was found that Antibiotic resistance was higher than the other studies Worldwide and National, Concluding a high rate of multidrug resistance of 90%, even Carbapenems which was 80%.