Prueba de trabajo de parto en pacientes con cesárea previa. Hospital Cruz Vilca de Moche enero - diciembre 2013

Abstract

Determinar las complicaciones obstétricas más frecuente en pacientes con una cesárea previa sometidas a prueba de trabajo de parto vaginal, atendidas en el Hospital Walter Cruz Vilca de Moche. Enero-Diciembre del 2013

Diseño: Estudio analítico, retrospectivo, de corte transversal. Población: Pacientes con antecedente de cesárea previa y sometidas a prueba de trabajo de parto, entre Enero del 2013 a Diciembre del 2013 y que reúnan los criterios de inclusión Medidas principales de seguimiento: Parto vaginal con cesárea previa, Prueba de Trabajo de parto y Complicaciones ginecoobstetricas

Resultados: Del total de 124 pacientes que fueron sometidos a prueba de trabajo de parto; 21 (16,93%) pacientes fallaron a dicha prueba, terminando su gestación por cesárea, cuyas indicaciones se muestran en el Cuadro N° 05, siendo la indicación de mayor incidencia; Sufrimiento Fetal Agudo 14 (66,7%); y 103 (83,07%) pacientes tuvieron un parto vaginal exitoso.Se pudo recolectar además las indicaciones de cesárea previa en los 124 pacientes que fueron sometidos a prueba de trabajo de parto, siendo la indicación de mayor incidencia: Sufrimiento Fetal Agudo (34 pacientes), seguido de Falta de Descenso (26 pacientes) y Distocia de Presentación (24 pacientes); con una incidencia de 27,42%, 20,97% y 19,35% respectivamente

Conclusiones: El parto vaginal con cesárea previa es una conducta obstétrica apropiada, con una tasa de partos por vía vaginal del 83,07%. Ofrecer trabajo de parto ,en pacientes con el antecedente de cesárea de tipo segmentaria transversa baja, es seguro tanto para la madre como para el feto sin atribuírsele muertes fetales o maternas directamente relacionados. La mayoría de las pacientes de nuestro estudio correspondió a una población adulta, secundípara con un embarazo a término. La principal indicación para realizar cesárea en las pacientes con cesárea previa la constituye el Sufrimiento Fetal Agudo con 66,7% seguido de falta de descenso con 14,3%.

To determine the most common obstetric complications in patients with a previous cesarean tested working vaginal birth , attended at Hospital Walter Cruz Vilca Moche . January to December 2013

Design : Analytical , retrospective, cross-sectional study .

Subject: Patients with a history of previous and tested working cesarean delivery between January 2013 to December 2013 and who meet the inclusion criteria

Main follow-up : Vaginal delivery with previous cesarean , Test ginecoobstetricas Labor and Complications

Results: Of the 124 patients who were tested in labor , 21 ( 16.93% ) patients failed to produce such evidence, ending her pregnancy by cesarean section, the particulars of which are shown in Table N ° 05 , with the indication highest incidence ; Acute Fetal distress 14 (66.7 %) and 103 ( 83.07 %) patients had a successful vaginal delivery. It could also collect indications of previous cesarean section in 124 patients who were tested in labor, being an indication of increased incidence: Fetal Distress acute (34 patients ), followed by lack of Depreciation (26 patients) and dystocia presentation (24 patients ), with an incidence of 27.42% , 20.97% and 19.35% respectively

Conclusions: Vaginal delivery with previous cesarean is appropriate obstetric behavior, with a rate of vaginal deliveries of 83.07 %. Provide labor in patients with a history of cesarean low transverse segmental type is safe for both mother and fetus without fetal or maternal attributed directly related deaths. Most patients in our study corresponded to an adult population , in her second term with a pregnancy . The primary indication for caesarean section in patients with previous cesarean section is the Acute Fetal Distress with 66.7 % followed by undescended with 14.3%.