Complicaciones materno-perinatales de las gestantes entre las 28-34 semanas con rpm en el Hospital III Cayetano Heredia - EsSalud Piura 2014

Abstract

Identificar las Complicaciones Maternas y Perinatales de las gestantes entre las 28 y 34 semanas con Ruptura Prematura de Membranas en el Hospital III José Cayetano Heredia ESSalud Piura durante el período 2014. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio epidemiológico de tipo descriptivo retrospectivo, transversal y observacional. El universo lo constituyeron las pacientes que presentaron un cuadro clínico compatible con RPM Pretérmino entre las 28 y 34 semanas de gestación en el Hospital III José Cayetano Heredia, cuyas historias clínicas fueron revisadas y registradas en la ficha correspondiente obteniéndose 103 casos. Para la selección de la muestra se utilizó método no probabilístico, al 100%. Se sometieron las variables a un análisis descriptivo, se utilizó medidas de tendencia central y dispersión (desviación estándar) para las variables cuantitativas; y porcentajes y frecuencias para las variables cualitativas las cuáles se presentaron en tablas. Los datos fueron registrados en tablas para su posterior análisis utilizando el software SPSS 22.0 para Windows, así como los programas de Word y Excel 2010. El estudio abarcó el período 2014. RESULTADOS: La tasa de incidencia de gestantes de 28 a 34 semanas con Ruptura prematura de membranas en el año 2014 fue de 20.4 por 1000, alcanzando un porcentaje de 12%. De las 103 pacientes estudiadas, se pudo determinar que el mayor porcentaje de las gestantes, tenían una edad entre 20 y 35 años; la mayoría fueron convivientes (52,4%) y procedentes de zonas urbanas. El grado promedio de instrucción fue secundaria completa con 27,2% y solo hubieron 3 casos de analfabetismo. Se determinó que la mayoría de pacientes cursaba con su primera gestación. La edad gestacional promedio se encontró entre las 33 y 34 semanas con 53,4%. Fueron 83 casos los que culminaron el parto por cesárea (80,6%). Se demostró que el uso de dexametasona fue más utilizado que la betametasona con un porcentaje de 27,2% vs 12,6% respectivamente. El promedio del período de latencia fue de 1 a 3 días (49,5%); sólo 18,4% de las pacientes se consideraron controladas (˃5CPN). Hubo resultados maternos donde la corioamnionitis fue la complicación más frecuente con 16,5%, 2 seguida de endometritis con 4,9% y finalmente infección de herida operatoria con 3.9%. No hubo casos de mortalidad materna. En las complicaciones perinatales, las más resaltantes fueron sepsis con 19,4% y distréss respiratorio con 14,6%; se presentaron 8 casos de mortalidad neonatal (7,8%). La mayoría de los recién nacidos pretérminos al nacer tuvieron buen Apgar. El antibiótico que más se empleó fue Gentamicina con un 59,4% junto a la ampicilina con un 47,5%. CONCLUSIONES. La corioamnionitis, sepsis neonatal y el síndrome de dificultad respiratoria fueron los resultados maternos y perinatales más frecuentes.

Identify Maternal and Perinatal Complications of pregnant women between 28 and 34 weeks premature rupture of membranes in the Hospital III Jose Cayetano Heredia ESSalud Piura during the period 2014. MATERIAL AND METHODS. An epidemiological retrospective, cross-sectional, descriptive and observational performed. The universe was composed of patients with a clinical picture compatible with RPM Preterm between 28 and 34 weeks in the Hospital III Jose Cayetano Heredia, whose records were reviewed and recorded in the corresponding tab yielding 103 cases. Non-probability method was used for the selection of the sample to 100%. Variables to a descriptive analysis, measures of central tendency and dispersion (standard deviation) for quantitative variables were tested; and frequencies and percentages for qualitative variables which were presented in tables. Data were recorded in tables for later analysis using the SPSS 22.0 for Windows software and programs Word and Excel 2010. The study covered the period 2014. RESULTS: The incidence rate of pregnant women in 28-34 weeks Rupture premature membrane in 2014 was 20.4 per 1000, reaching a rate of 12%. Of the 103 patients studied, it was determined that the highest percentage of pregnant women, were aged between 20 and 35 years; most were cohabiting (52.4%) and from urban areas. The average level of education was a high school with 27.2% and there were only 3 cases of illiteracy. It was determined that most patients were accompanied with their first pregnancy. The average gestational age was between 33 and 34 weeks with 53.4%. Were 83 cases culminating cesarean delivery (80.6%). Demonstrated that the use of dexamethasone was more than betamethasone used with a percentage of 27.2% vs 12.6% respectively. The average latency period was 1-3 days (49.5%); only 18.4% of patients were considered controlled (˃5CPN). There were maternal outcomes where chorioamnionitis was the most frequent complication with 16.5%, followed by endometritis with 4.9% and finally wound infection 3.9%. There were no maternal deaths. In perinatal complications, the most outstanding were sepsis with respiratory distress 19.4% 4 and 14.6%; 8 cases of neonatal mortality (7.8%) occurred. Most preterm infants at birth had good Apgar. The antibiotic Gentamicin more used was 59.4% with ampicillin 47.5%. CONCLUSIONS. Chorioamnionitis, neonatal sepsis and respiratory distress syndrome were the most frequent maternal and perinatal outcomes.