Efectividad diagnóstica de los hallazgos ultrasonográficos con el score de Alvarado y el score de Alvarado solo en niños con sospecha de apendicitis aguda

Abstract

Determinar si la integración de los hallazgos ultrasonográficos con el score de Alvarado tiene mayor efectividad diagnóstica que el score de Alvarado aislado en el diagnóstico de apendicitis aguda (AA) en niños. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, de pruebas diagnósticas, que evaluó 55 pacientes sospecha de apendicitis en el periodo de estudio comprendido entre Enero del 2010 a Diciembre del 2013. RESULTADOS: La edad promedio de toda la muestra fue 10,91 ± 12,47 años; el 61,22% en el grupo con AA fueron varones y en el grupo sin AA fueron el 83,33%. Al asociar el score de Alvarado dicotomizado y el diagnóstico de AA, se observó que el 91,84% tuvieron un score de Alvarado ≥ 7 y de los que no tuvieron AA fueron referidos como positivos el 33,33% (p < 0,01); cuando se asoció el score de ALVARADO dicotomizado más la ultrasonografía positiva para AA y el diagnóstico anatomopatológico de AA, se observó que el 97,96% tuvieron AA y de los que no tuvieron la enfermedad fueron referidos como positivos el 16,67% (p < 0,001). La sensibilidad, especificidad, VPP y VPN del score de Alvarado solo fueron 91,84%, 66,67%, 95,74% y 50% respectivamente (para un score ≥ 7) y en relación al score de Alvarado más la US; se obtuvo una sensibilidad, especificidad, VPP y VPN de 97,96%, 83,33%, 97,96% y 83,33% respectivamente. CONCLUSIONES: El score de Alvarado más la ultrasonografía positiva para AA fue más efectiva en el diagnóstico de apendicitis aguda que el score de Alvarado solo.

To determine whether the integration of ultrasound findings with Alvarado score has greater diagnostic effectiveness than isolated Alvarado score in the diagnosis of acute appendicitis (AA) in children. MATERIAL AND METHODS: We conducted an observational, analytical, diagnostic test study, which evaluated 55 patients suspected of acute appendicitis in the period of study comprised between January 2010 to December 2013. RESULTS: The mean age of the entire sample was 10.91 ± 12.47 years; the 61.22% in the AA group were male and in the group without AA were 83.33%. By associating the Alvarado score dichotomized and diagnosis of AA was observed that 91.84% had a score of Alvarado ≥ 7 and those without AA were referred positive as 33.33% (p < 0.01); when the score Alvarado dichotomized more positive ultrasonography for AA and pathological diagnosis of AA was associated, it was observed 97.96% in the group AA and had not had the disease were referred to as positive 16.67% (p < 0.001). The sensitivity, specificity, PPV and NPV of Alvarado score was only 91.84%, 66.67%, 95.74% and 50% respectively (for a score ≥ 7) and in relation to the Alvarado score more U.S.; sensitivity, specificity, PPV and NPV of 97.96%, 83.33%, 97.96% and 83.33% respectively was obtained. CONCLUSIONS: The Alvarado score more positive ultrasonography to AA was more effective in the diagnosis of acute appendicitis that the Alvarado score alone.