Transfusión precoz de paquetes globulares como factor de riesgo de síndrome de distres respiratorio agudo en pacientes con trauma grave

Abstract

Demostrar que la transfusión precoz de paquetes globulares es un factor de riesgo para síndrome de distrés respiratorio agudo en pacientes con trauma grave en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de Enero a Diciembre del 2014. MATERIAL Y MÉTODO: Realizamos un estudio observacional, analítico, de casos y controles, que evaluó 132 pacientes ≥ 18 años de edad con trauma grave, los cuales fueron distribuidos en dos grupos, los casos 44 pacientes con SDRA y los controles 88 pacientes sin SDRA. RESULTADOS: La edad promedio de los casos fue 32,34 ± 14,69 años y de los controles fue 31,45 ± 12,79 años; la proporción del género masculino en los casos y controles fue 93,18% y 88,64% respectivamente. El trauma cerrado fue observado en 20,45% y 18,18% en los casos y controles respectivamente. El RTS y nivel de Hto en los casos fue 7,47 ± 0,76 y 29,40 ± 5,27%, y en los controles fue 7,72 ± 0,40 y 37,21 ± 5,27% (p < 0,001). Con respecto a la transfusión de paquetes globulares dentro de las primeras 24 horas, se observó que 79,55% de los casos y 26,14% de los controles lo recibieron (p < 0,001); el número promedio de paquetes globulares transfundidos fue 3,71 ± 1,96 vs 2,13 ± 0,82 unidades (p < 0,01) en los casos y controles respectivamente. En lo que respecta a la necesidad de UCI (22,73% vs 3,41%; p < 0,001) y la mortalidad (6,82% vs 0%; p < 0,05) para casos y controles respectivamente. CONCLUSIONES: Las transfusiones sanguíneas precoces de paquetes globulares y, en forma relativa el número de ellas, estuvieron asociados al desarrollo de síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA). La severidad del trauma es un predictor independiente de riesgo para la aparición de SDRA.

To demonstrate that early globular packages transfusion is a risk factor for acute respiratory distress in patients with severe trauma at Regional Hospital of Trujillo syndrome during the period January to December 2014. MATERIAL AND METHODS: We conducted an observational, analytical, case-control study evaluating 132 patients ≥ 18 years of age with severe trauma, which were divided into two groups, 44 patients with ARDS cases and controls 88 patients without ARDS. RESULTS: The mean age of cases was 32.34 ± 14.69 years and the controls was 31.45 ± 12.79 years; the proportion of male gender in cases and controls was 93.18% and 88.64% respectively. Blunt trauma was observed in 20.45% and 18.18% in cases and controls respectively. The RTS and hematocrit level in cases was 7.47 ± 0.76 and 29.40 ± 5.27%, and the controls was 7.72 ± 0.40 and 37.21 ± 5.27% (p < 0.001) .With respect to the transfusion of packed red blood cells within the first 24 hours, we found that 79.55% of the cases and controls 26.14% as received (p < 0.001); the mean number of transfused packed red blood cells was 3.71 ± 1.96 vs 2.13 ± 0.82 units (p <0.01). In regard to the need for ICU (3.41% vs. 22.73%, P <0.001) and mortality (6.82% vs. 0%; p <0.05) in cases and controls respectively. CONCLUSIONS: Early transfusions of packed red blood cells and the number of them were associated with the development of acute respiratory distress syndrome (ARDS). The severity of the trauma is a predictor independent of risk for ARDS's appearance.