Efectividad del score de apgar quirúrgico como predictor de complicaciones en pacientes sometidos a cirugía abdominal abierta de emergencia

Abstract

Determinar si el score de Apgar quirúrgico es efectivo como predictor de complicaciones en pacientes sometidos a cirugía abdominal abierta de emergencia. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo observacional, analítico- retrospectivo, transversal. Se estudiaron a los pacientes sometidos a cirugía abdominal abierta de emergencia en el departamento de cirugía general del Hospital Regional Docente de Trujillo, durante enero a junio del 2022. Resultados: La edad, la diabetes mellitus tipo 2, la clasificación ASA, la presión arterial media más baja, la frecuencia cardiaca más baja, la pérdida de sangre y el tiempo operatorio, se asociaron de manera estadísticamente significativa (p<0.05) con el desarrollo de complicaciones postoperatorias. 15 pacientes desarrollaron complicaciones posoperatorias en el grupo I, 1 paciente en el grupo II, 7 en el grupo IIIB y 2 en el grupo IVB. El área bajo la curva como medida del rendimiento del score Apgar quirúrgico para predecir el desarrollo de complicaciones postoperatorias, mostró un valor de 0.850 con un nivel significativo de p<0.001 con IC 95% (0.759-0.940). Conclusiones: La prevalencia de complicaciones en pacientes sometidos a cirugía abdominal abierta en emergencia fue del 17.5%. El Apgar quirúrgico de bajo riesgo fue del 4.2%, con riesgo moderado fue del 9.1% y con alto riesgo del 4.2%. La edad, la diabetes mellitus y la clasificación ASA y todas las variables intervinientes intraoperatorias tuvieron asociación significativa

To determine if the surgical Apgar score is effective as a predictor of complications in patients undergoing emergency open abdominal surgery. Materials and methods: An observational, analytical-retrospective, cross- sectional study was carried out. Patients undergoing emergency open abdominal surgery were studied in the general surgery department of the Regional Teaching Hospital of Trujillo, during January to June 2022. Results: Age, type 2 diabetes mellitus, ASA classification, lowest mean arterial pressure, lowest heart rate, blood loss and operative time were statistically significantly associated (p<0.05) with the development of postoperative complications. 15 patients developed postoperative complications in group I, 1 patient in group II, 7 in group IIIB and 2 in group IVB. The area under the curve as a measure of the performance of the surgical Apgar score to predict the development of postoperative complications, showed a value of 0.850 with a significant level of p<0.001 with 95% CI (0.759-0.940). Conclusions: The prevalence of complications in patients undergoing emergency open abdominal surgery was 17.5%. The low-risk surgical Apgar was 4.2%, with moderate risk it was 9.1% and with high risk it was 4.2%. Age, diabetes mellitus and ASA classification and all intraoperative intervening variables had a significant association.