Asociación entre deficiencia de hierro y el síndrome de piernas inquietas: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: El síndrome de piernas inquietas es un trastorno neurológico motor - sensitivo de etiología desconocida poco estudiada a la fecha que puede afectar la calidad de vida. Múltiples estudios involucran la suplementación con hierro como un tratamiento, sin embargo, no existen revisiones sistemáticas que confirmen a la deficiencia de hierro como un factor de riesgo para este síndrome. Objetivo: Determinar si la deficiencia de hierro es un factor de riesgo para el desarrollo del síndrome de piernas inquietas en pacientes con edades entre los 6 y 18 años. Métodos: Se realizó una revisión sistemática utilizando principalmente ocho bases de datos electrónicas. Los criterios de selección incluyeron a todos los estudios observacionales analíticos que relacionen la deficiencia de hierro con el desarrollo del síndrome de piernas inquietas en pacientes menores de 18 años que proporcionen un cociente de riesgo, riesgo relativo y odds ratio con un intervalo de confianza de 95% o en su defecto los datos suficientes que permitan calcular estos estimados. Dos autores realizaron independientemente la selección de los estudios, extracción de datos y evaluación del riesgo de sesgo. Se planificó analizar los datos dicotómicos con la diferencia de medias y desviación estándar, y para datos continuos con odds ratio o riesgo relativo. Resultados: Se recolectó un total de 1125 artículos; sin embargo, sólo 1 estudio fue incluido a la revisión. Este estudió evaluó a 200 pacientes de edades entre 8 y 18 años de los cuales 98 presentaron valores de ferritina sérica de menor e igual a 12 ng/ml y 102 presentaron valores mayores a 12 ng/ml; encontrándose una incidencia de Síndrome de piernas inquietas en el primer grupo con un porcentaje de 61.2%. El análisis de regresión logística multivariado de los factores de riesgo de este estudio determinó que la deficiencia de hierro y/o anemia por deficiencia de hierro es un factor independiente altamente relacionado con el síndrome de piernas inquietas (OR 0.95; P= 0.000; IC 95%: 0.93 – 0.97). Además, se encontró una correlación estadísticamente significativa entre los niveles de ferritina sérica menor a 50 ng/ml y el síndrome de piernas inquietas. Conclusiones: No fue posible realizar una síntesis estadística comparativa con otros estudios debido a la escasez de trabajos analíticos que asocien la deficiencia de hierro 2 y el síndrome de piernas inquietas en niños, por ende, no se pudo establecer una correlación entre ambos factores. El único artículo que fue incluido en esta revisión indica que la deficiencia de hierro es un factor independiente estadísticamente significativo en relación al síndrome de piernas inquietas.

Introduction: The restless legs syndrome is a neurological sensorimotor disease with an uncertain etiology that can affect quality of life and has not been deeply studied to the date. Multiple studies involve the iron supplementation as a treatment for the restless legs syndrome, however, there aren´t systematical reviews that confirm the iron deficiency as a risk factor for this disease. Objective: To determine if iron deficiency constitutes a risk factor for the developing of restless legs syndrome in patients with ages between 6 and 18 years old. Methods: A systematic review was preformed using mainly 8 online databases. The selection criteria included all the observational analytical studies which correlates iron deficiency and restless legs syndrome y patients younger than 18 years old and provides a risk coefficient, relative risk, odds ratio and confidence interval of 95% or enough data to calculate this measures. Two authors made an independent selection, data extraction and risk of bias assessment. The dichotomous data analysis with the difference of measurements and standard deviation was planned as well as with odds ratio or relative risk for continuous data. Results: A total of 1125 articles where assembled from online databases; however, only one study was included in this review. A total of 200 patients with ages between 8 and 18 years old were evaluated, 98 of which had iron deficiency or iron deficiency anemia with values of serum ferritin less than or equal to 12 ng/ml and 102 with levels of serum ferritin above 12 ng/ml; finding an incidence of Restless legs syndrome in the first group with a percentage of 61.2 %. The multivariate logistic regression analysis of the risk factors determined that iron deficiency and iron deficiency anemia are independent risk factors highly related to restless legs syndrome (OR 0.95; P= 0.000; IC 95%: 0.93 – 0.97). Furthermore, a statistically significant correlation was found between serum ferritin levels less than 50 ng/ ml and restless legs syndrome. Conclusions: A comparative statistic synthesis was not possible to make due to the lack of analytical studies whose evaluate the relationship between iron deficiency and restless legs syndrome. Thus we couldn’t stablish a relationship between this two factors. The only article included in this review stablish that de iron deficit is a significant independent factor related to Restless legs syndrome.