Administración antenatal materna de corticoides como factor de riesgo para el desarrollo de hipoglicemia en recién nacidos pretérmino tardío

Abstract

OBEJTIVO: Determinar si la administración materna de corticoides es un factor de riesgo para el desarrollo de hipoglicemia en recién nacidos pretérmino tardío. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional, retrospectivo, de tipo casos y controles, realizado a pacientes recién nacidos del servicio de neonatología del Hospital Belén de Trujillo, en el periodo enero del 2015 a enero del 2022, quienes deben ser pretérmino tardío por parto vaginal o cesárea con y sin diagnóstico de hipoglicemia. Se estableció un total de 73 casos y 292 controles, en una relación 1:4, con un total de 365 recién nacidos. RESULTADOS: Se determinó que la administración antenatal materna de corticoides es un factor de riesgo para el desarrollo de hipoglicemia en recién nacidos pretérmino tardío, por lo que se rechazó la hipótesis nula (H0) y se aceptó la hipótesis alternativa (H1). De un total de 73 casos 43 recién nacidos (58.9%) fueron expuestos (p=0.004). De los 292 controles 118 recién nacidos (40.4%) fueron expuestos (p=0.004). Al análisis multivariado se detectó que los recién nacidos pretérmino tardío que habían recibido corticoides antenatales maternos tenían 1.96 veces más riesgo de desarrollar hipoglicemia (ORa: 1.960, IC 95%: 1.132 - 3.394, p=0.016) comparados a los que no habían sido expuestos. El sexo masculino fue predominante en ambos grupos, también se determinó como un factor de riesgo asociado al desarrollo de hipoglicemia (ORa: 2.444, IC 95% 1.319 – 4.529, p=0.005). No se encontró significancia estadística con la edad al examen físico (p=0.921), el APGAR al minuto de vida (p=0.945), APGAR a los 5 minutos (p= 0.603), la edad materna (p=0.563), relación edad gestacional – peso (ORc 2.31, IC 95% 0.68 – 1.69, p=0.014), sepsis temprana (p=0.637), obesidad materna (p=0.746), preeclampsia (p=0.631), vía del parto (p=0.296) y la RPM (p=0.135). CONCLUSIONES: La administración materna de corticoides es un factor de riesgo para el desarrollo de hipoglicemia en recién nacidos pretérmino tardío.

OBEJTIVE: Determine whether maternal administration of corticosteroids is a risk factor for the development of hypoglycemia in late preterm newborns. MATERIAL AND METHOD: Observational, retrospective study of cases and controls, performed on newborn patients of the neonatology service of the Belén Hospital in Trujillo, from January 2015 to January 2022, which must be preterm late due to vaginal delivery and/or cesarean section with and without hypoglycemia diagnosis to form the case and control groups respectively. RESULTS: It was determined that maternal antenatal administration of corticosteroids is a risk factor for the development of hypoglycemia in late preterm newborns, so the null hypothesis (H0) was rejected and the alternative hypothesis (H1) was accepted. Of a total of 73 cases, 43 newborns (58.9%) were exposed (p=0.004). Of the 292 controls, 118 newborns (40.4%) were exposed (p=0.004). The multivariate analysis detected that late preterm newborns who had received maternal antenatal corticosteroids had a 1.96 times greater risk of developing hypoglycemia (aOR: 1.960, 95% CI: 1.132 - 3.394, p=0.016) compared to those who had not been exposed. . The male sex was predominant in both groups, it was also determined as a risk factor associated with the development of hypoglycemia (aOR: 2.444, 95% CI 1.319 – 4.529, p=0.005). No statistical significance was found with age at physical examination (p=0.921), APGAR at one minute of life (p=0.945), APGAR at 5 minutes (p= 0.603), maternal age (p=0.563), relationship gestational age – weight (cOR 2.31, 95% CI 0.68 – 1.69, p=0.014), early sepsis (p=0.637), maternal obesity (p=0.746), preeclampsia (p=0.631), route of delivery (p=0.296 ) and RPM (p=0.135). CONCLUSIONS: Maternal administration of corticosteroids is a risk factor for the development of hypoglycemia in late preterm newborns. KEYWORDS: Prenatal corticosteroid; betamethasone; dexamethasone