Efectividad de apendicectomía laparoscópica vs abierta en niños con apendicitis aguda complicada. Hospital Lazarte de Trujillo

Abstract

La apendicitis aguda complicada representa un desafío clínico, y la elección del método quirúrgico adecuado es crucial para optimizar los resultados posoperatorios en población pediátrica. Objetivo: Determinar si la apendicectomía laparoscópica es más efectiva que la apendicectomía abierta en pacientes pediátricos con el diagnóstico de apendicitis aguda complicada. Materiales y métodos: Es un estudio de tipo analítico, retrospectivo, cohorte. Se incluirán 200 pacientes (100 dentro de la cohorte 1 y 100 dentro de la cohorte 2) en base a criterios de inclusión y exclusión. La recolección planteada incluye la selección de historias clínicas de pacientes del Hospital Víctor Lazarte de Trujillo. En seguida se realizará el llenado del instrumento de recolección de datos y organización de la información. Resultados: Existe asociación estadísticamente significativa entre el tipo de apendicectomía y dos resultados posoperatorios: días de hospitalización (Coeficiente β -0.85 [IC al 95% -1.03 a -0.67], p<0.001) e Infección de sitio operatorio (Riesgo relativo 0.31 [IC al 95% 0.1 - 0.91], p=0.034). Es decir, los pacientes pediátricos sometidos a apendicectomía laparoscópica en comparación con los operados mediante apendicectomía abierta, presentaron menor días de hospitalización (4 vs 5 días) y menor incidencia de infección de sitio operatorio (23.5% vs 76.5%). Conclusiones: En la presente investigación podemos concluir que la apendicectomía laparoscópica es más efectiva que la apendicectomía abierta, con respecto a días de hospitalización e infección de sitio operatorio.

Complicated acute appendicitis represents a clinical challenge, and choosing the appropriate surgical method is crucial to optimize postoperative outcomes in the pediatric population. Objective: Determine if the Laparoscopic appendectomy is more effective than open appendectomy in pediatric patients with complicated acute appendicitis. Materials and methods: It is an analytical, retrospective, cohort study. 200 patients will be included (100 within cohort 1 and 100 within cohort 2) based on inclusion and exclusion criteria. The proposed collection includes the selection of medical records of patients from the Lazarte Hospital in Trujillo. The data collection and information organization instrument will then be filled out. Results: There is a statistically significant association between the type of appendectomy and two postoperative outcomes: days of hospitalization (Coefficient β -0.85 [95% CI -1.03 to -0.67], p<0.001) and surgical site infection (Relative risk 0.31 [CI 95% 0.1 - 0.91], p=0.034). That is, pediatric patients who underwent laparoscopic appendectomy compared to those who underwent open appendectomy had fewer days of hospitalization (4 vs. 5 days) and a lower incidence of surgical site infection (23.5% vs. 76.5%). Conclusions: In the present investigation we can conclude that laparoscopic appendectomy is more effective than open appendectomy, with respect to days of hospitalization and surgical site infection.