Efectividad del uso de sutura absorbible comparada con la no absorbible en la fijación de malla en la reparación de hernia inguinal

Abstract

Determinar la efectividad en la fijación de malla con sutura absorbible en comparación con la no absorbible en la reparación de hernia inguinal en pacientes intervenidos con la técnica de Lichtenstein. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo, de cohortes. Se revisó un total de 200 historias clínicas de pacientes postoperados de hernia inguinal en el Hospital Regional de Trujillo durante el periodo enero 2016 – enero 2019, de las cuales se seleccionaron 78 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión, los pacientes pasaron a formar parte de los siguientes grupos de exposición de acuerdo al tipo de sutura utilizada para la fijación de malla en hernioplastía inguinal: Cohorte I expuesta (27 pacientes) si utilizaron sutura absorbible. Cohorte II no expuesta (51 pacientes) si utilizaron sutura no absorbible, en ellos se comparó la incidencia de las complicaciones postquirúrgicas, como son: hematoma, seroma, dolor crónico y recurrencia de hernia. Resultados: El 7% de los pacientes intervenidos con la fijación de la malla en la reparación de hernia inguinal presentó dolor inguinal crónico, 21% lo presentó con la fijación con sutura no absorbible, con lo cual se evidencia menor incidencia de dolor inguinal crónico al usar sutura absorbible, siendo estadísticamente significativo con un RR de 0.41 (IC 0.2-0.8). En cuanto a las tasas de complicaciones de hematoma, seroma y recurrencia de hernia inguinal no se encontraron diferencias significativas (p < 0,05) entre el uso de ambas suturas. El lugar predominante de presentación de hernia inguinal fue el lado izquierdo y el tipo preponderante indirecto. La edad promedio fue de 61 y 60 años para el grupo de exposición de sutura absorbible y no absorbible correspondientemente. Conclusiones: El uso de sutura absorbible en la fijación de malla en la reparación de hernia inguinal se asocia con una menor tasa de dolor inguinal crónico en comparación de la sutura no absorbible. Los porcentajes de hematoma, seroma y recurrencia de hernia inguinal presentadas en el uso de ambas suturas no fueron estadísticamente significativos

To determine the effectiveness of mesh fixation with absorbable versus non-absorbable suture in inguinal hernia repair in patients operated on with the Lichtenstein technique. Material and methods: We conducted an analytical, cohort, retrospective study. A total of 200 medical records of inguinal hernia postoperative patients were reviewed at the Trujillo´s Regional Teaching Hospital during the period January 2016 - January 2019, 78 patients who met the inclusion criteria were selected, these patients became part of the following exposure groups according to the type of suture used for mesh fixation in inguinal hernioplasty: Cohort I (27 patients) if they used absorbable suture. Cohort II (51 patients) if they used nonabsorbable suture, in them the incidence of postoperative complications was compared, such as: hematoma, seroma, chronic pain and hernia recurrence. Results: 7% of the patients who were underwent mesh fixation in inguinal hernia repair had chronic groin pain, 21% had it with non-absorbable suture fixation, a lower incidence of chronic groin pain is evidenced using absorbable suture, being statistically significant RR of 0.41 (CI 0.2-0.8). Regarding the complication rates of hematoma, seroma and inguinal hernia recurrence, no significant differences were found (p < 0,05) between the use of both sutures. The predominant place of presentation of inguinal hernia was the left side and the predominant type was indirect. The mean age was 61 and 60 years for the absorbable and non-absorbable exposure group correspondingly. Conclusions: The use of absorbable suture in mesh fixation in inguinal hernia repair is associated with a lower rate of chronic groin pain compared with non-absorbable suture. The percentages of hematoma, seroma and recurrence of inguinal hernia presented in both sutures used were not significant