Complejo QRS fragmentado como predictor de enfermedad arterial coronaria en pacientes sometidos a cineangiocoronografia

Abstract

La QRS fragmentado en el electrocardiograma se produce por la activación eléctrica miocárdica heterogénea a partir de isquemia regional, fibrosis o cicatriz miocárdica producido principalmente por la enfermedad arterial coronaria. Se realizó un estudio transversal retrospectivo analítico para encontrar la asociación entre QRS fragmentado y enfermedad ateroesclerótica coronaria, además de encontrar un modelo de predicción de dicha enfermedad basado en variables clínicas y de laboratorio. Para ello se revisaron las historias clínicas de los pacientes a los que se le realizó cineangiocoronografía durante el período enero 2016 – diciembre 2018. En total fueron 93 historias clínicas encontrándose asociación estadísticamente significativa entre QRS fragmentado y enfermedad ateroesclerótica coronaria (p: 0.000), el mismo resultado también se obtuvo a través de la prueba chi cuadrado de independencia de criterios (16.34, p: 0.0001). Finalmente se identificó otras variables asociadas a la presencia de enfermedad ateroesclerótica coronaria encontrándose que la diabetes mellitus tipo 2, nivel sérico de triglicéridos y la presencia de infarto agudo de miocardio actual estuvieron también asociados a QRS fragmentado; posteriormente se realizó un análisis multivariante encontrándose un modelo de predicción de presencia de enfermedad ateroesclerótica coronaria el cual obtiene una probabilidad de 76.3 % de predicción de dicha patología. Se concluye que la presencia de QRS fragmentado en el electrocardiograma esta enfermedad ateroesclerótica coronaria

The fragmented QRS in the electrocardiogram is produced by heterogeneous myocardial electrical activation from regional ischemia, fibrosis or myocardial scar mainly caused by coronary artery disease. An analytical retrospective cross-sectional study was conducted to find the association between fragmented QRS and coronary atherosclerotic disease. We revised the clinical histories of the patients who undergo cineangiocoronography during the period January 2016 - December 2018. 93 clinical histories were reviewed and we found statistically significant association between fragmented QRS and coronary atherosclerotic disease (p: 0.000), the same result was also obtained through the chi-square test of criteria independence (16.34, p: 0.0001). Finally, other variables associated with the presence of coronary atherosclerotic disease were identified. Type 2 diabetes mellitus, serum triglyceride level and the presence of current acute myocardial infarction were also associated with fragmented QRS; Subsequently, a multivariate analysis was performed, finding a prediction model for the presence of coronary atherosclerotic disease, which obtained a 76.3% probability of predicting said pathology. It is concluded that the presence of fragmented QRS in the electrocardiogram this coronary atherosclerotic disease