Factores intraoperatorios asociados a estancia hospitalaria prolongada en niños con peritonitis secundaria

Abstract

Objetivo: Determinar los factores intraoperatorios asociados con prolongación de estancia hospitalaria en pacientes pediátricos en el hospital Cayetano Heredia, durante el 2022 Materiales y métodos: Se realizó una investigación de tipo observacional, analítico casos y controles. La data fue recabada en el hospital Cayetano Heredia en la ciudad de Piura, cuya población abarcó a niños menores de 14 años hospitalizados en dicho nosocomio. Se recolectó información sociodemográfica y características tanto clínicas como intraoperatorias. Para llevar a cabo la investigación se empleó el programa estadístico STATA en su versión 16. Resultados: Se revisaron 123 historias clínicas del año 2022 mediante muestreo no probabilístico de casos consecutivos en niños con edades menores de 14 años con peritonitis secundaria. La edad con una media de 8.02+2.91 años, en aquellos que presentaron fiebre con temperatura >38°C se encontró relación significativa (p=0.006), así mismo aquellos con signos de obstrucción intestinal (p=0.007) y resistencia a la palpación (p=0.002). Aquellos pacientes con comorbilidades tuvieron una asociación con la prolongación de la estancia (p=0.003), al igual que el tiempo de enfermedad ≥80h (p=0.002). El análisis de regresión determinó que la extensión generalizada de peritonitis se asoció con 5.17 veces mayor riesgo de prolongar la estancia (ORa=5.17, IC95%: 2.25 – 14.51, p<0.001), un tiempo operatorio >60 min se asoció 1.08 veces más de riesgo de prolongar la estancia (ORa=1.08, IC95%:1.04 – 1.12, p<0.001) y una intervención quirúrgica abierta aumentó 3.53 veces el riesgo (ORa= 3.53, IC95%: 1.35 – 9.23, p=0.01) siendo resultados estadísticamente significativos. Conclusiones: Los factores intraoperatorios que se asociaron a prolongación de hospitalización en usuarios pediátricos con peritonitis fueron la extensión de peritonitis, el tiempo operatorio y una intervención quirúrgica abierta.

Objective: To determine the association of intraoperative factors with prolonged hospital stay in children with secondary peritonitis at the Hospital José Cayetano Heredia, in 2022. Materials and methods: An observational, analytical case-control investigation was carried out. The data was collected at the Cayetano Heredia hospital in the city of Piura, whose population included children from 6 months to 14 years hospitalized in said hospital. Sociodemographic information and both clinical and intraoperative characteristics were collected. To carry out the investigation, the statistical program STATA in its version 16 was used. Results: 123 medical records from the year 2022 were reviewed by non-probabilistic sampling of consecutive cases in children aged 6 months to 14 years with secondary peritonitis. The age with a mean of 8.02+2.91 years, in those who presented fever with a temperature >38°C, a significant relationship was found (p=0.006), likewise those with signs of intestinal obstruction (p=0.007) and resistance to palpation (p=0.002). Those patients with comorbidities were associated with length of stay (p=0.003) given discharge at the physician's discretion, as well as illness time ≥80h (p=0.002). The regression analysis determined that a generalized extent of peritonitis was associated with a 5.17-fold increased risk of prolonging hospital stay (ORa=5.17, 95% CI: 2.25 – 14.51, p<0.001), an operating time >60 min was associated 1.08 times higher risk of prolonging hospital stay (ORa=1.08, 95%CI:1.04-1.12, p<0.001) and open surgery increased the risk 3.53 times (ORa=3.53, 95%CI: 1.35-9.23, p=0.01) being statistically significant results. Conclusions: The intraoperative factors that were associated with a prolongation of hospitalization in pediatric patients with peritonitis were the extent of the peritonitis, the operative time and an open surgery.