Factores de riesgo para exanguinotransfusión en neonatos con hiperbilirrubinemia neonatal severa, atendidos en el hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo, periodo 2010 - 2018

Abstract

Identificar los factores de riesgo para exanguinotransfusión en neonatos con hiperbilirrubinemia neonatal severa atendidos en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo durante el periodo 2010-2018. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de casos y controles, analítico, retrospectivo, longitudinal y observacional. La población del estudio estuvo constituída por neonatos con hiperbilirrubinemia neonatal severa hospitalizados en el servicio de Neonatología del Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo, en el período comprendido entre enero 2010 y diciembre 2018. Siendo los casos los que requirieron exanguinotransfusión, excluyendo a los que presentaron diagnóstico asociado de policitemia, hiperbilirrubinemia de predominio directa, pacientes prematuros y con bajo peso al nacer; y constituyeron los controles, aquellos en fototerapia que no requirieron exanguinotransfusión, con similares criterios de exclusión que en los casos. RESULTADOS: Se estudiaron a 206 pacientes. De los cuales, 103 fueron casos y 103 controles. Dentro de los factores de riesgo estudiados: a la Incompatibilidad ABO, se le encontró un OR=1.79; con un valor de p<0.05 y con intervalo de confianza (IC) de 95%. En cuanto a parto por cesárea, un OR= 2.4; con p < 0.05, IC 95%. Con respecto a Incompatibilidad Rh, OR= 1.36; valor p>0.05, IC 95%. Con respecto a Test de Coombs directo positivo, OR= 1.26; p>0.05, IC 95%. Con respecto a sexo masculino, se obtuvo un OR=1.22; valor p>0.05, IC 95%. Con respecto a sepsis, OR=1.11; p>0.05, IC 95%. En cuanto a Apgar menor a 7, OR=1; p=1, IC 95%. En cuanto a enfermedad hipertensiva de la madre, OR=1; valor p=1, IC 95%. CONCLUSIONES: La incompatibilidad ABO y el parto por cesárea son factores de riesgo para exanguinotransfusión en neonatos con hiperbilirrubinemia neonatal severa en el presente estudio

To identify the risk factors for exchange transfusion in neonates with severe neonatal hyperbilirubinemia treated at the Víctor Lazarte Echegaray Hospital in Trujillo during the period 2010-2018. MATERIALS AND METHODS: A case-control, analytical, retrospective, longitudinal and observational study was carried out. The study population consisted of neonates with severe neonatal hyperbilirubinemia hospitalized in the Neonatology service of the Víctor Lazarte Echegaray Hospital in Trujillo, in the period from January 2010 to December 2018. The cases were those that required exchange transfusion, excluding those who presented associated diagnosis of polycythemia, direct predominant hyperbilirubinemia, premature and low birth weight patients; The controls were those in phototherapy that did not require exchange transfusion, with similar exclusion criteria as in the cases. RESULTS: 206 patients were studied. Of which 103 were cases and 103 controls. Among the risk factors studied: ABO incompatibility had an OR = 1.79; with a value of p <0.05 and a 95% confidence interval (CI). Regarding cesarean delivery, an OR = 2.4; with p <0.05, 95% CI. Regarding Rh incompatibility, OR = 1.36; p value> 0.05, 95% CI. With respect to Positive direct Coombs test, OR = 1.26; p> 0.05, 95% CI. Regarding male sex, an OR = 1.22 was obtained; p value> 0.05, 95% CI. Regarding sepsis, OR = 1.11; p> 0.05, 95% CI. Apgar less than 7, OR = 1; p = 1, 95% CI. Regarding hypertensive disease of the mother, OR = 1; p-value = 1, 95% CI. CONCLUSIONS: ABO incompatibility and cesarean delivery are risk factors for exchange transfusion in neonates with severe neonatal hyperbilirubinemia in the present study.