Estigma internalizado como factor asociado a no adherencia al tratamiento en pacientes de la consulta psiquiátrica

Abstract

OBJETIVO: Determinar si el estigma internalizado es un factor asociado a no adherencia al tratamiento en pacientes de la consulta psiquiátrica. MATERIAL Y METODO: Estudio analítico de corte transversal en donde se encuestaron a 273 pacientes psiquiátricos de la consulta externa de psiquiatría del Hospital Regional Docente de Trujillo, en el 2019, divididos según la adherencia (112 pacientes) o no adherencia (161 pacientes), al tratamiento indicado. Indagando sobre la adherencia (mediante la escala Morisky) y el estigma internalizado (mediante la escala de Estigma Internalizado de la Enfermedad Mental en su versión de 10 ítems), se calculó el Chi cuadrado y T de student y luego la asociación del estigma y la no adherencia al tratamiento. RESULTADOS: Los pacientes con mala adherencia al tratamiento presentaron atención ambulatoria por más de un psiquiatra en promedio que en el otro grupo (2.1 vs 1.8, p=0.003), así mismo el estar asintomático y presentar estigma internalizado, se asociaron a la no adherencia (X2: 2.671, y 4.087, respectivamente), además este último incrementó en 1.73 veces más las probabilidades de no adherencia al tratamiento psiquiátrico; sin embargo solo el Estigma internalizado(ORa: 1.89, p=0.015) se mantuvo asociado de forma independiente en el análisis multivariado. CONCLUSION: el estigma internalizado es un factor asociado a no adherencia al tratamiento en pacientes de la consulta psiquiátrica.

OBJECTIVE: To determine if internalized stigma is a factor associated with nonadherence to treatment in patients of the psychiatric office. MATERIAL AND METHOD: Cross-sectional analytical study in which 273 psychiatric patients from the external psychiatric office of the Trujillo Regional Teaching Hospital were surveyed in 2019, divided according to adherence (112 patients) or not (161 patients), to the indicated treatment . Inquiring about adherence (using the Morisky scale) and internalized stigma (using the Internalized Stigma scale of Mental Illness in its 10-item version), the student's Chi square and T were calculated and then the association of stigma and no adherence to treatment. RESULTS: Patients with poor treatment adherence presented outpatient care for more than one psychiatrist on average than in the other group (2.1 vs. 1.8, p = 0.003), as well as being asymptomatic and presenting internalized stigma, were associated with non-adherence (X2: 2,671, and 4,087, respectively), the latter also increased the probability of no adherence to psychiatric treatment by 1.73 times. However, only internalized stigma (ORa: 1.89, p = 0.015) remained independently associated in the multivariate analysis. CONCLUSION: internalized stigma is a factor associated with non-adherence to treatment in patients of psychiatric consultation.