Factores de riesgo para ventilación mecánica prolongada en neonatos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hosital Belén de Trujillo durante el tiempo 2014-2019

Abstract

Objetivo: Determinar si el bajo peso al nacer, la prematuridad extrema, la sepsis, la persistencia del conducto arterioso y la hipertensión pulmonar son factores de riesgo para ventilación mecánica prolongada en neonatos hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos. Material y métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional, retrospectivo, de tipo casos y controles. La población de estudio estuvo constituida por aquellos neonatos en ventilación mecánica hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Belén de Trujillo durante el periodo 2014- 2019, con una distribución de 47 casos y 188 controles, obteniéndose los datos de historias clínicas que cumplan con los criterios de inclusión pertinentes. Resultados: Se encontró que, de los cinco factores propuestos, cuatro resultaron ser factores de riesgo para ventilación mecánica prolongada, resultando estadísticamente significativos con un valor p= 0,000. El OR (IC 95%) que se obtuvo fue; para prematuridad extrema OR 34,6 (14,7-81,4), muy bajo peso al nacer OR 12,3(5,5-27,3), persistencia del conducto arterioso OR 13 (5,6- 30) e hipertensión pulmonar OR 11,6(4,1-32,6). Por otro lado; el factor sepsis no obtuvo un valor estadístico significativo. Con respecto al análisis multivariado los cuatro factores mantuvieron la significancia estadística. Sin embargo; se resalta que el muy bajo peso al nacer obtuvo un valor p en su límite superior (p= 0.049). Conclusión: la prematuridad extrema, el muy bajo peso al nacer, la persistencia del conducto arterioso y la hipertensión pulmonar son factores de riesgo para ventilación mecánica prolongada en los neonatos hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos.

Objective: To determine whether low birth weight, the extreme prematurity, the sepsis, persistence of the arterial duct and the pulmonary hypertension are risk factors for prolonged mechanical ventilation in hospitalized infants in the intensive care unit Material and methods: An analytical, observational, retrospective, case-control study was conducted. The study population consisted of those neonates in mechanical ventilation hospitalized in the intensive care unit of the Belén de Trujillo Hospital during the 2014-2019 period, with a distribution of 47 cases and 188 controls, obtaining data from medical records that comply with the relevant inclusion criteria. Results: Of the five factors proposed, four were found to be risk factors for prolonged mechanical ventilation, resulting statistically significant with a value of p = 0.000. The OR (95% CI) that were obtained were; for extreme prematurity OR 34.6 (14.7-81.4), very low birth weight OR 12.3 (5.5-27.3), persistence of the arterial duct OR 13 (5.6-30) e pulmonary hypertension OR 11.6 (4.1-32.6). On the other hand; the sepsis factor did not obtain a significant statistical value. With respect to the multivariate analysis, the four factors maintained statistical significance. Nevertheless; it is noted that the very low birth weight obtained a pvalue at its upper limit (p = 0.049). Conclusion: extreme prematurity, very low birth weight, persistence of the ductus arteriosus and pulmonary hypertension are risk factors for prolonged mechanical ventilation in neonates hospitalized in the intensive care unit.