Efectividad del tratamiento con prednisona, metotrexato y azatioprina en comparación con el tratamiento con prednisona y metotrexato en pacientes con mastitis granulomatosa idiopática del Hospital Víctor Lazarte Echegaray

Abstract

Objetivo: Determinar si el tratamiento de Prednisona + Metotrexato + Azatioprina es más efectivo que el tratamiento de Prednisona + Metotrexato en pacientes con Mastitis Granulomatosa Idiopática. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional analítico, “cohorte retrospectiva” en el consultorio de reumatología del Hospital Víctor Lazarte Echegaray. Se incluyeron 79 pacientes, divididas en dos grupos: Cohorte 1: Prednisona + Metotrexato + Azatioprina (27 pacientes) y cohorte 2: Prednisona + Metotrexato (52 pacientes). Para el análisis se emplearon las pruebas de chi cuadrado y t de student. La efectividad fue evaluada mediante la mejoría en el examen físico en dos de tres puntos (eliminación de las lesiones en piel, eliminación de la tumoración y desaparición del dolor), así como la mejora en los valores de PCR y VSG. Resultados: El tratamiento de Prednisona + Metotrexato + Azatioprina presentó una efectividad del 92.6% en comparación del tratamiento de Prednisona + Metotrexato que tuvo una efectividad del 63.5%, en la evaluación de la efectividad en el examen físico con un valor de p=0.005, demostrando una diferencia estadísticamente significativa. Además, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a la mejora de los valores de PCR y VSG. Conclusión: El tratamiento con Prednisona + Metotrexato + Azatioprina es más efectivo que el tratamiento con Prednisona + Metotrexato en pacientes con Mastitis Granulomatosa Idiopática en el examen físico mas no en la mejora de los valores de PCR y VSG.

Objective: Determine if the treatment of Prednisone + Methotrexate + Azathioprine is more effective than the treatment of Prednisone + Methotrexate in patients with Idiopathic Granulomatous Mastitis. Material and methods: An analytical observational study, “retrospective cohort“ was carried out in the rheumatology clinic of the Víctor Lazarte Echegaray Hospital. 79 patients were included, divided into two groups: Cohort 1: Prednisone + Methotrexate + Azathioprine (27 patients) and Cohort 2: Prednisone + Methotrexate (52 patients). For the analysis, the chi-square and t student tests were used. The effectiveness was evaluated through the improvement in the physical examination in two out of three points (elimination of skin lesions, elimination of the tumor, and disappearance of pain), as well as the improvement in CRP and ESR values. Results: The Prednisone + Methotrexate + Azathioprine treatment presented an effectiveness of 92.6% compared to the Prednisone + Methotrexate treatment that had an effectiveness of 63.5%, in the evaluation of the effectiveness in the physical examination with a value of p=0.005, demonstrating a statistically significant difference. In addition, no significant differences were found between the groups regarding the improvement of the CRP and ESR values. Conclusion: Treatment with Prednisone + Methotrexate + Azathioprine is more effective than treatment with Prednisone + Methotrexate in patients with Idiopathic Granulomatous Mastitis in the physical examination but not in improving CRP and ESR values.