Utilidad del índice neutrófilo/linfocito como marcador de mortalidad en pacientes con cirrosis hepática

Abstract

Demostrar que el índice neutrófilo/linfocito (INL) es útil como marcador de mortalidad en pacientes con cirrosis hepática (CH). MÉTODO: Estudio de pruebas diagnósticas, que incluyó a 138 pacientes hospitalizados por CH descompensada en el Hospital Belén de Trujillo, 2017-2019; en quienes se calculó el INL al ingreso hospitalario y se evaluó su mortalidad intrahospitalaria. Se determinó el punto de corte, área bajo la curva ROC, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) del INL. RESULTADOS: El 32.6% (45 pacientes) había fallecido por CH, cuya edad promedio fue de 65.47 años de los cuáles un 53.3% era del sexo masculino. La clase C de Child-Pugh se asoció a mayor mortalidad (p<0.001), al igual que haber ingresado a hospitalización por encefalopatía hepática (p=0.001) o por hemorragia digestiva alta (p=0.015). El punto de corte del INL fue de 3.7 (área bajo la curva de 0.775, p<0.001), que presentó una sensibilidad de 86.7%, especificidad de 58.1%, VPP de 50% y VPN del 90% como marcador de mortalidad por CH. CONCLUSION: el INL es útil como marcador de mortalidad en pacientes con cirrosis hepática.

To demonstrate that the neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) is useful as a marker of mortality in patients with liver cirrhosis (LC). Method: Diagnostic test study, which included 138 patients hospitalized for decompensated LC at the Hospital Belén de Trujillo, 2017-2019; in whom the INL was calculated at hospital admission and their in-hospital mortality was evaluated. The cut-off point, area under the ROC curve, sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of INL were determined. Results: The 32.6% (45 patients) had died for LC, whose average age was 65.47 years and made up of 53.3% males. Child-Pugh class C was associated with higher mortality (p<0.001), as well as having been hospitalized for hepatic encephalopathy (p=0.001) or upper gastrointestinal bleeding (p=0.015). The NLR cut-off point was 3.7 (area under the curve of 0.775, p<0.001), which presented a sensitivity of 86.7%, specificity of 58.1%, PPV of 50% and NPV of 90% as a marker of LC mortality. Conclusions: the NLR is useful as a marker of mortality in patients with liver cirrhosi