Hormona paratiroidea alterada como factor de riesgo de fracturas óseas de pacientes en hemodiálisis

Abstract

Objetivo: Determinar si la hormona paratiroidea intacta (HPT) alterada es un factor de riesgo de fracturas óseas de pacientes en hemodiálisis. Material y métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional, retrospectivo, de casos y controles. La muestra de estudio estuvo constituida por 250 pacientes en diálisis atendidos en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray divididos en 42 pacientes con fracturas óseas (casos) y 208 pacientes sin fracturas (controles). La recolección de datos se obtuvo de las historias clínicas y en el análisis se determinó el OR con IC al 95% y p< 0,05%. Resultados: De los 42 pacientes con fracturas óseas hubieron 22 (52,4%) con valores de HPT intacta alterados y 20 (47,6%) con HPT intacta normal, de los 208 pacientes no fracturados hubieron 47 (22,6%) con valores de HPT intacta alterados y 161 (77,4%) con HPT intacta normal. La HPT intacta alterada se asoció a la presencia de fracturas óseas con OR: 2,85 (IC 95%: 1,19 - 6,82) en el análisis multivariado. Las covariables que se asociaron a presencia de fracturas óseas fueron: edad  60 años con OR: 2,74 (IC 95%: 1,12 - 6,69) y tiempo en hemodiálisis  5 años con OR: 6,72 (IC 95%: 2,98 - 15,13). Conclusión: La hormona paratiroidea intacta alterada es un factor de riesgo de fracturas óseas de pacientes en hemodiálisis.

Objective: To determine if altered intact parathyroid hormone (HPT) is a risk factor for bone fractures in hemodialysis patients. Material and methods: An analytical, observational, retrospective, case-control study was carried out. The study sample consisted of 250 dialysis patients treated at the Víctor Lazarte Echegaray Hospital divided into 42 patients with bone fractures (cases) and 208 patients without fractures (controls). Data collection was obtained from medical records and in the analysis the OR was determined with 95% CI and p<0.05%. Results: Of the 42 patients with bone fractures, there were 22 (52,4%) with altered intact HPT values and 20 (47,6%) with normal intact HPT; of the 208 patients without fractures, there were 47 (22,6%) with altered intact HPT values and 161 (77,4%) with normal intact PTH. Altered intact PTH was associated with the presence of bone fractures with OR: 2.85 (95% CI: 1.19 - 6.82) in the multivariate analysis. The covariates associated with the presence of bone fractures were age  60 years with OR: 2.74 (95% CI: 1.12 - 6.69) and time on hemodialysis  5 years with OR: 6.72 (95% CI: 2.98 - 15.13). Conclusion: Altered intact parathyroid hormone is a risk factor for bone fractures in hemodialysis patients.