Efectos de la panfotocoagulación en la morfometría del endotelio corneal de pacientes con retinopatía diabética

Abstract

demostrar si la panfotocoagulación (PFC) con láser diodo (532nm) genera alteraciones en la morfometría del endotelio corneal de pacientes con retinopatía diabética proliferativa. Métodos: estudio cuasiexperimental con diseño en línea, en 40 ojos de 31 pacientes sometidos a PFC en el Instituto Regional de Oftalmología “JSU”, periodo noviembre 2018 a febrero 2020, a quienes se realizó microscopía especular corneal automatizada antes, una hora después y a los 30 días del procedimiento; analizando la densidad endotelial, grosor corneal central (GCC), porcentaje de hexagonalidad y coeficiente de variación (CV); así como hallazgos clínicos en segmento anterior. Resultados: el índice CV mostró un incremento significativo en el control inmediato (p = 0.001) al igual que el GCC (p = 0.000), los cuales revirtieron a los 30 días (p = 0.693 y p = 0.077). No hubo diferencias en los índices densidad celular ni % hexagonalidad. El hallazgo clínico encontrando con más frecuencia fue la presencia de depósitos pigmentarios endoteliales. Conclusiones: la PFC generó alteraciones inmediatas pero transitorias en algunos índices morfométricos endoteliales, posiblemente como respuesta fisiológica inducida por la diabetes al estrés generado. Los hallazgos clínicos en el segmento anterior tras la PFC fueron mínimos

to determine if pan-photocoagulation (PPC) with diode laser (532nm) generates alterations in corneal endothelium morphometry of patients with proliferative diabetic retinopathy. Methods: quasi-experimental study with online design, in 40 eyes of 31 consecutive patients undergoing PPC at the ““JSU““ Regional Institute of Ophthalmology, period November 2018 to February 2020, who underwent automated specular microscopy before, one hour after and 30 days past the procedure; analyzing the endothelial density, central corneal thickness (GCC), hexagonal percentages and coefficient of variation (CV); as well as clinical findings in the anterior segment. Results: the CV index showed a significant increase in the immediate control (p = 0.001) as well as the CCG (p = 0.000), which reverted after 30 days (p = 0.693 and p = 0.077). There was no difference in cell density or hexagonal index. The most frequent clinical finding was the presence of endothelial pigmentary deposits. Conclusions: PPC generated immediate but transitory alterations in some of the endothelial morphometric parameters, possibly as a physiological response induced by diabetes to the generated stress. Clinical findings in the anterior segment after PPC were minimal.