Asociación entre el control glicémico en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 y grado de depresión según Escala de Beck II en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins en Octubre del 2014

Abstract

Introducción: La depresión es un problema de salud pública, puesto que representa la primera causa de enfermedad psiquiátrica discapacitante en el Perú. Asimismo, la presencia de síntomas depresivos podría modificar la adherencia al tratamiento y mayor probabilidad de mal control glicémico en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Materiales y Métodos: Se realizó un estudio trasversal, analítico. Se halló un tamaño muestral de 98 pacientes con diagnóstico de DM2 que acudieron al consultorio de endocrinología de un hospital del seguro social en el periodo de Octubre - Noviembre del año 2014. Se utilizaron tres escalas, la principal fue la del Inventario de Depresión de Beck II como variable de respuesta; las otras dos escalas, Escala de Áreas Problemáticas en la Diabetes (PAID) y la escala de Morisky-Green, fueron utilizadas como respuesta complementaria. En el estudio se definió como buen control glicémico una hemoglobina glicosilada ≤7. Resultados: Se estudió 104 pacientes, predominando el sexo femenino (53,8%), con edad promedio de 56 años con tendencia a ser menores de 60 años (p>0,05), casados y de grado superior. El índice de masa corporal tuvo asociación con la presencia de síntomas depresivos (p 0,003), y se encontró mayor frecuencia en aquellos con obesidad de tipo II y III. El 57,7% de la población tuvo mal control glicémico, de los cuales el 73,3% presentaban síntomas depresivos (p<0,05), y el 84,1% no tuvo adherencia al tratamiento (p<0,05). Se encontró una asociación significativa entre el mal control glicémico y la presencia de síntomas depresivos independientemente de variables potencialmente confusoras con una razón de prevalencias de 1,9 (1,1 a 3,6). Conclusiones: Se concluye la existencia de asociación entre el mal control glicémico y la presencia de síntomas depresivos en pacientes con DM2. De tal forma, se sugiere brindar un enfoque integral en dichos pacientes, en los cuales también deberá evaluarse el factor psicológico.

Introduction: Depression is an important problem of public health because it is the primary cause of disabling psychiatric illness in Peru. Also, the presence of depressive symptoms could modify the adherence to the treatment and a high probability of a bad glycemic control in patients with Diabetes Mellitus type 2 (DM2). Methods: A cross-sectional analytical study was done, with 98 patients who were diagnosed with DM2, who went to the Endocrinology Department during the period of October-November 2014 in a social security hospital. We used three scales, the first one was The Beck Depression Inventory II which evaluated the presence of depressive symptoms; the scale of Problem Areas in Diabetes (PAID) evaluates the emotional stress they faced during the illness, and the Morisky-Green Scale is the third scale used which valued the adherence to the pharmacological treatment. Results: in population, the predominance was on female sex (53,8%), with a mean age of 56 years tended to be younger than 60 years (p> 0.05), married and a superior grade. BMI was associated with the presence of depressive symptoms (p 0.003), and most often found in those with obesity, type II and III. The population had 57.7% of poor glycemic control, of which 73.3% had depressive symptoms (p <0.05), and 84.1% had no adherence to treatment (p <0.05). It was found a significant association between bad glycemic control and presence of depressive symptoms independently of the potentially confounding variables with a prevalence ratio to 1.9 (1, 1 -3, 6). Conclusions: It is concluded the association between the bad glycemic control and the presence of depressive symptoms in diabetic patients. Therefore, it is suggested to use an integral approach on such patients who will be subject to a psychological evaluation.