Histerectomía obstétrica y factores asociados en el hospital edgardo rebagliati martins durante el periodo enero 2009 a junio 2011

Abstract

OBJETIVO: Determinar los factores asociados a histerectomía obstétrica. MATERIALES Y MÉTODOS: Se diseñó un estudio de casos y controles en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins que incluyo 45 pacientes que fueron sometidas a histerectomía obstétrica y 19,231 controles en el periodo de enero 2009 a julio 2011. Para cada factor asociado se calculó el X2 de Pearson y el Odds Ratio RESULTADOS: La incidencia fue de 2.26 por 1000 partos. Las principales indicaciones fueron acretismo placentario (44.2%), atonía uterina (37%) y sepsis de foco uterino (7.4%). La edad mayor o igual a 35 años (OR=2.30, IC 1.28 - 4.13, p=0.004), la paridad mayor o igual a tres (OR=4.71, IC 2.43 - 9.14, p=0.001 ), el antecedente de cesárea (OR=2.74, IC 1.52 - 4.95, p=0.001 ), el parto por cesárea (OR= 13.6, IC 3.31 - 56.4, p=0.001) y la sepsis de foco uterino (OR= 133.9, IC 42.2 - 424.0, p=0.001) fueron factores asociados a histerectomía obstétrica. Los factores hemorrágicos demostraron tener una fuerte asociación sobresaliendo el acretismo placentario frente a la atonía y rotura uterina. CONCLUSIONES: La edad mayor o igual a 35 años, la paridad mayor o igual a tres, el antecedente de cesárea, el parto por cesárea, la sepsis de foco uterino, la placenta previa, el acretismo placentario, la atonía y rotura uterina fueron factores asociados