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Title: Núcleos de osificación epifisiarios para la predicción de la gestación a término en pacientes con cesárea electiva
Advisor(s): Caro Alvarado, Gonzalo
Issue Date: 2014
Institution: Universidad Nacional de Trujillo
Abstract: Demostrar que la presencia y sumatoria de los diámetros de los núcleos de osificación epifisiarios de huesos largos es eficaz en el diagnóstico de gestación a término y en la diferenciación entre recién nacido a término precoz y a término completo en pacientes sometidas a cesárea electiva. Material y Métodos: Estudio observacional analítico prospectivo de cohortes, que evaluó a 52 pacientes atendidas en el servicio de Obstetricia del Hospital Regional Docente de Trujillo en el período Noviembre de 2013 a Abril de 2014. Se evaluaron las frecuencias de recién nacidos (RN) a término precoces y a término completos. Se determinó la presencia, medida y sumatoria de los núcleos de osificación de los siguientes huesos: fémur, tibia, húmero. Resultados: La medida del núcleo de osificación femoral distal (NOFD) > 4 mm como prueba diagnóstica en la predicción de la gestación de 39-41 semanas, tiene una Sensibilidad: 93.1 % (78 a 98.1); Especificidad: 34.8 % (18.8 a 55.1), VPP: 64.3 % (49.2 a 77.0), VPN: 80 % (49 a 94.3), LR +: 1.43 (1.04 a 1.96), LR -: 0.20 (0.05 a 0.80), con un valor p: 0.015. No se encontró significancia estadística como prueba diagnóstica al analizar la sumatoria de núcleos de osificación > 6 mm. Se encontró correlación entre el NODF y la EG por examen físico con un valor p: 0.02 y un coeficiente de determinación de 0.18. No se encontró correlación con significancia estadística entre el NODF y el peso del recién nacido. Se encontró correlación entre la sumatoria de núcleos de osificación y la edad gestacional por examen físico con un valor p: 0.04 y un coeficiente de determinación de 0.15. No se encontró correlación con significancia estadística entre la sumatoria de núcleos de osificación y el peso del recién nacido. Conclusión: La medición de los núcleos de osificación epifisiarios fetales es eficaz en la predicción de la gestación a término, permitiendo la diferenciación entre RN a término precoz y a término tardío
Note: To demonstrate that the presence and sum of the diameters of the nucleus of epiphysial ossification of long bones is effective in term pregnancy diagnosis and differentiation between term newborn premature and full-term in patients undergoing elective cesarean section. Material and Methods: Prospective analytical observational cohort study, which evaluated 52 patients treated at the Gynecology Service of Hospital Regional Docente de Trujillo in the period November 2013 to April 2014; the newborns (NB) were evaluated early term and full term. Femur, tibia, humerus: the presence, extent and summation of the nucleus bone ossification was determined. Results: The extent of distal femoral nuclei ossification (NOFD)> 4 mm as a diagnostic test for predicting 39-41 weeks gestation, has a sensitivity: 93.1% (78 to 98.1); Specificity: 34.8% (18.8 to 55.1), PPV: 64.3% (49.2 to 77.0), NPV: 80% (49 to 94.3), LR +: 1.43 (1.04 to 1.96), LR -: 0.20 (0.05 to 0.80), with p: 0.015. No statistical significance was found as a diagnostic test to analyze the sum of ossification centers of > 6 mm. NODF correlation with EG by physical examination was found with a p value 0.02 and a coefficient of determination of 0.18. No correlation was found with statistical significance between NODF and birth weight. Correlation between the sum of ossification centers and gestational age by physical examination was found with a p value of 0.04 and a coefficient of determination of 0.15. No correlation was found with statistical significance between the sum of ossification nuclei and birth weight. Conclusion: The measurement of fetal epiphysial ossification nuclei is effective in predicting term gestation, allowing differentiation between RN to early and full-term
Discipline: Medicina
Grade or title grantor: Universidad Nacional de Trujillo.Facultad de Medicina
Grade or title: Especialista en Ginecología y Obstetricia
Register date: 14-Aug-2018



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