Afrontamiento familiar y su influencia en la adaptación personal de los pacientes del programa de diálisis peritoneal continua ambulatoria del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo, Arequipa - 2018

Abstract

Según la OMS la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. En ausencia de algunos de estos elementos el desarrollo de las personas no será óptimo, habiendo una gran cantidad de enfermedades incluidas las de nivel crónico que afectan de alguna manera en diferentes aspectos de la vida de las personas ya que estas obligan a modificar el modo de vida del paciente. A nivel mundial la insuficiencia renal crónica afecta a cerca del 10% de la población. Las enfermedades crónicas son causa importante de muerte en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que hay 35 millones de muertes atribuidas a insuficiencia renal crónica (IRC). Una de cada 10 personas sufre algún grado de IRC. La prevalencia de individuos de más de 60 años con IRC pasó de 18.8% en 2003 a 24.5% en 2006, pero se mantuvo por debajo del 0.5% en aquellos de 20 a 39 años. El continente Americano los pacientes con IRC aumentaron un 20% en los Estados Unidos de América y un 58% en América Latina y el Caribe desde 1990 hasta 2010. En el Perú más de tres millones de peruanos tienen algún grado de enfermedad renal crónica, actualmente hay 16 000 pacientes en tratamiento de diálisis y de esta cifra el 60% son varones y el 40% mujeres. La Insuficiencia Crónica Renal (ICR) es la resultante de diversas enfermedades crónico degenerativas, entre las que destacan la diabetes mellitus y la hipertensión arterial, fenómeno que ocurre de manera similar en todo el mundo y que, lamentablemente, conduce hacia un desenlace fatal si no es tratada. Un aspecto determinante en el proceso y evolución de la enfermedad es la adaptación del paciente a su enfermedad junto a la ayuda de la familia clave fundamental, lo que llevara a algún modo de adaptación positiva o negativa ante este cambio. Las estrategias de afrontamiento familiar, son las conductas de los miembros de la familia dirigidas a conseguir recursos en fuentes internas y externas de la familia para lograr el equilibrio en el sistema familiar a fin de que los pacientes fortalezcan sus emociones para crear o mantener condiciones deseadas en sus vidas con el apoyo de su entorno. El Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo, brinda el servicio de Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria DIPAC a pacientes con Insuficiencia Renal Crónica, realizando un trabajo multidisciplinario en el seguimiento de los procedimientos, mediante las consultas de médicas, enfermería, nutrición, trabajo social y visitas domiciliarias; en este establecimiento de salud los asegurados reciben tratamiento para combatir las secuelas que la insuficiencia renal crónica les ocasiona, lo que evidencia que esta enfermedad es un problema de salud pública a nivel mundial que, como señalan los especialistas, podría evitarse con practicar normas sencillas de prevención y promoción de la salud. Es por ello que la presente investigación fue desarrollada en el servicio de Diálisis del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo de Essalud, Arequipa; con la colaboración de los pacientes que pertenecen al Programa de Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria, donde la promoción de la salud es muy importante para prever y comprender la relevancia de la insuficiencia renal y de esta forma intervenir oportunamente en los diferentes casos que se presentan. Para la obtención de resultados y posterior desarrollo del análisis, se aplicó el cuestionario F-COPES para evaluar personalmente el afrontamiento familiar en situaciones de crisis, se aplicó también el cuestionario SCAP para evaluar el proceso de afrontamiento y adaptación personal del paciente, además se aplicó un cuestionario para recopilar características y particularidades del paciente y su familia. En este sentido se pretende dar respuestas a las siguientes preguntas: ¿Cuáles son las características generales de los pacientes del Programa de Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria?, ¿Cuál es el nivel de afrontamiento familiar de los pacientes?, ¿Cuál es el nivel de afrontamiento y adaptación personal que presentan los pacientes?, ¿Cuáles son las particularidades de los modos de adaptación personal de los pacientes? El presente trabajo de investigación tiene como objetivo principal: “Determinar la influencia del afrontamiento familiar en la adaptación personal de los pacientes del Programa de Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo, Arequipa – 2018. Por lo tanto nos planteamos la siguiente hipótesis: Es probable “A mayor afrontamiento familiar, mayor probabilidad de adaptación personal de los pacientes del Programa de Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo, Arequipa – 2018. El presente trabajo de investigación se ha dividido en tres capítulos: El Primer capítulo contiene aspectos teóricos de familia, afrontamiento familiar, mecanismos de adaptación e insuficiencia renal crónica, los cuales son fundamentos que respaldan este trabajo; En el Segundo capitulo se encuentra el Diseño Metodológico de la Investigación; y el Tercer capítulo se incluye la presentación de los resultados que son representados en gráficos estadísticos y la verificación de la hipótesis. Finalmente se presenta las conclusiones, sugerencias, bibliografía y los anexos donde se encontrará instrumentos de acopio de información y las evidencias fotográficas. Esperando contribuir con ese sector y rubro de la población, se pone a consideración la investigación, la misma que permita aportar con nuestra profesión y obtener el título profesional.