“Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con cirrosis hepática no alcohólica en el Hospital III Goyeneche - Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo – EsSalud, enero 2012 - diciembre 2017”

Abstract

Antecedente: La cirrosis hepática es la etapa final de las enfermedades hepáticas progresivas; no se conocen las características de las etiologías no alcohólicas en nuestro medio. Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de la cirrosis hepática no alcohólica en pacientes atendidos en el Hospital III Goyeneche y Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo – Essalud. Métodos: Revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática no alcohólica durante el periodo señalado que cumplieron criterios de selección. Se muestran los resultados mediante estadística descriptiva. Resultados: Se hospitalizaron 32 casos en el periodo de seis años en los dos centros de estudio, con una tendencia creciente desde dos casos en el 2012 a 11 casos en el 2017. El 15.63% de casos fueron varones y 84.38% mujeres, con edad promedio para los varones de 42.20 ± 15.90 años, y para las mujeres de 55.81 ± 8.80 años. El 81.25% de pacientes fueron de Arequipa, 9.38% de Moquegua, 6.25% eran de Puno. El 65.62% tuvo algún antecedente patológico, dentro de los cuales destacó la hepatitis aguda en 15.63%; el 12.50% tuvo antecedente de artritis reumatoidea, entre otros. Las principales manifestaciones clínicas que se presentaron en estos pacientes fueron la ascitis en 68.75 %, seguida del edema en miembros inferiores, con un 62.5 %; se presentó ictericia en un 53.12 % de casos. El 50% de casos se hospitalizó por hemorragia digestiva alta, el 34.38% por ascitis, 6.25% por encefalopatía hepática o por síndrome ictérico, y en 3.13% de casos por infección. Al momento del ingreso el 31.25% de pacientes tuvo un score Child Pugh A, 46.88% lo tuvo en nivel B y 21.88% en nivel C. En relación a la etiología, en 31.25% de casos se trató de Colangitis biliar primaria (CBP), en 15.63% se encontró síndrome de superposición (CBP más HAI), 15.63% se consideraron como cirrosis criptogénica, 12.50% como hepatitis autoinmune (HAI) y en la misma proporción por hepatitis C crónica, 9.38% de casos tuvo esteatosis hepática no alcohólica (NASH), y 3.13% se debió a hepatitis B crónica. Conclusión: La cirrosis hepática no alcohólica muestra una tendencia creciente a hospitalizaciones con severidad moderada a grave, la encontramos con mayor frecuencia en pacientes mujeres.