“Incidencia y factores asociados a vulvovaginitis en gestantes. Hospital de Kimbiri - Cusco. Agosto a octubre 2016”

Abstract

Las infecciones vaginales pueden presentarse en cualquier etapa en la vida de la mujer, y éstas se deben a malos hábitos higiénicos, alimentación inadecuada, uso de ropa sintética, climas cálidos y húmedos, el uso de duchas vaginales, cambios hormonales, tratamiento con antibióticos y otros medicamentos que alteran la flora normal de la vagina, la cual está constituida por Staphylococcus epidermidis, S. aureus en pequeñas proporciones, Lactobacillus acydophylus y especies del género Candida. Tanto la colonización como la infección vaginal son más frecuentes en el embarazo y en mujeres con otros factores predisponentes. Las infecciones suelen ser de origen endógeno por modificación del ecosistema microbiano intestinal o vaginal, ya sea después de un tratamiento antibiótico o por disminución de las defensas inmunitarias del huésped como en el caso de corticoterapia, enfermedades inmunosupresoras, diabetes no controlada, obesidad, estrés, uso de anticonceptivos hormonales o terapia de reemplazo hormonal. De los procesos infecciosos que ocurren en el tracto genital femenino, la vulvovaginitis es la más común, y está caracterizada por dolor vulvovaginal, prurito y ardor, acompañados de inflamación, flujo y disuria. La vulvovaginitis puede tener origen bacteriano, parasitario, viral o fúngico en cuyo caso es denominado candidiasis. La asociación de infección vaginal y embarazo han sido documentados desde hace muchos años, se ha relacionado con amenaza de aborto, parto prematuro, rotura prematura de membranas y endometritis posparto; no se sabe con certeza si la vaginosis bacteriana es una infección de transmisión sexual pero el síndrome se asocia a factores de riesgo de esta, como son la existencia de varios compañeros sexuales y de un contacto con un nuevo compañero sexual, sin embargo no se ha podido identificar como agente causal a ningún microorganismo transmitido sexualmente. Es probable que factores poco conocidos de la actividad sexual alteren de alguna forma el medio vaginal, dando lugar a la alteración de la flora vaginal, en donde se encuentra una mayor concentración de gardnerella vaginalis, micoplasma hominis, ureaplasma ureolyticum. Con el presente trabajo de investigación se determinó la incidencia y factores asociados a las vulvovaginitis en gestantes que se atienden en el Hospital de Apoyo de Kimbiri, La Convención de la región Cusco durante los meses de agosto a octubre del 2016 a través de una investigación aplicada, descriptiva, prospectiva y transversal, en una muestra de 107 gestantes se encontró los siguientes resultados: La incidencia de vulvovaginitis en gestantes atendidas en el Hospital de Kimbiri, fue de 57,9% (62), de las cuales el 69,4% (43) tuvieron vaginosis bacteriana, seguido de 22,6% (14) presentaron candidiasis vaginal y sólo el 8,1% (05) tuvieron trichomoniasis vaginal. Los factores asociados a la vulvovaginitis en gestantes atendidas en el Hospital de Kimbiri estadísticamente significativo (p<0,05) son: La edad de 20 a 35 años (45,8%), en las multíparas (33,6%), en las convivientes (29,9%), de condición económica media (43%), en amas de casa (48,6%) y con 3 o más parejas sexuales (38,3%).