Eficacia de las pruebas basadas en acidos nucleicos (NAT) para la detección temprana de virus de hepatitis B hospital ESSALUD Alberto Sabogal Sologuren 2019 - 2020

Abstract

A nivel mundial y en Latinoamérica la Hepatitis B es un problema sanitario púbico. Nuestro país está catalogado como endemicidad intermedia; no obstante; debido a la complejidad de nuestro territorio y su pluriculturalidad hay una variabilidad en relación con la seroprevalencia. En la Amazonía y en algunos lugares de la sierra se describen como zonas hiperendémicas, Lima es catalogada de zona endémica media debido a la migración poblacional. A pesar de la identificación molecular del virus de la Hepatitis B, existe aún el riesgo aunque muy reducido de ITT debido a esta ventana inmunológica, portadores crónicos asintomáticos a la infección con cepas mutantes o a los errores técnicos. En la actualidad se recomienda el uso complementario de inmunoensayos enzimáticos de quimioluminiscencia (CLIA) y el Minipool NAT (Amplificación de ácidos nucleicos), ambos con ventajas y desventajas, siendo los marcadores serológicos por CLIA utilizados para determinar infecciones pasadas o latentes y los pruebas de NAT para determinar la presencia del genoma del virus indicando fase activa. En el Perú y específicamente en el Callao no existe data disponible de experiencias en el tamizaje serológico haciendo uso de la tecnología NAT realizado a los donantes. Por lo tanto, se requiere estimar la efectividad de las pruebas NAT (pruebas individuales y/o Minipool) en comparación con las pruebas Inmuno serológicas, específicamente en la reducción de los períodos de ventana teniendo en cuenta el costo efectividad de la prueba para reducir los riesgos infecciosos del virus de la Hepatitis B (HBV) asociados a la transfusión de sangre, basados en los reportes publicados.