Calidad de las anotaciones enfermería en el servicio de medicina del Hospital Nacional Sergio E. Bernales 2019

Abstract

El objetivo es determinar la calidad de las anotaciones de enfermería en el servicio de Medicina del Hospital Nacional Sergio E. Bernales del primer semestre 2019. Método: De enfoque cuantitativo, tipo descriptivo, de corte transversal retrosprospectivo, no experimental. La población y la muestra estuvieron representadas por 235 historias clínicas de pacientes con grado de dependencia II y III que egresaron del servicio de Medicina del Hospital Nacional Sergio E. Bernales. La técnica aplicada fue el análisis documentario y el instrumento la lista de chequeo elaborada por Elizabeth Catalina Quispe Pérez (Perú 2016) sometida a juicio de expertos y con una confiabilidad según Alfa de Cronbach de 0.894. Resultados: El 87,23% (205) de anotaciones de enfermería del servicio de medicina del Hospital Sergio E. Bernales son de mala calidad y 12,77% (30) de regular calidad. En cuanto a las dimensiones de las anotaciones de enfermería los hallazgos demostraron que; en la dimensión estructura el 98.7% (232) fueron de mala calidad y el 1.3% (3) de regular calidad. En la dimensión contenido el 80,43% (189) de anotaciones fueron de mala calidad, el 15,74% (37) de buena calidad y 3.8% (9) de regular calidad. Conclusiones: Las anotaciones de enfermería del servicio de medicina del Hospital Sergio E. Bernales en el primer semestre del año 2019 en un alto porcentaje son de mala calidad; en la dimensión estructura y la dimensión contenido.