Rendimiento diagnóstico del perfil hepático seriado en pacientes con sospecha de coledocolitiasis Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2022

Abstract

Ante la sospecha de esta patología, se utilizan con frecuencia los criterios diagnósticos de probabilidad que se dividen en alto, intermedio y bajo. Estos han sido propuestos por la American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) y la European Society for Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), donde ambos han demostrado tener buena especificidad y exactitud para el diagnóstico, sobre todo cuando la sospecha es alta. Una limitación en los estudios que comparan estos criterios diagnósticos es la de no observar la variación del perfil hepático en el corto plazo antes de realizarse la colangiopancreatografía endoscópica retrograda (CPRE) en los pacientes con sospecha de coledocolitiasis. Asimismo, manifiestan que, si bien son muy efectivos para el diagnóstico, hay un 4 a 10 % de los pacientes catalogados como probabilidad alta que son expuestos a una CPRE innecesariamente, por otro lado, mencionan que en el grupo de paciente con sospecha baja hay un 2 a 3% de los cuales son enviados directamente a colecistectomía, sin embargo, se les encuentra coledocolitiasis dentro del acto operatorio.