Factores asociados a amputación por pie diabético en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, 2019-2021

Abstract

Objetivo. Determinar las características clínicas y epidemiológicas asociadas a amputación de pie diabético en los pacientes con DM2 en un hospital de referencia nacional en Perú. Métodos. Se realizó un estudio analítico transversal. Se evaluó retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes con pie diabético en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, 2019 – 2021. Para identificar los factores asociados a la amputación en pacientes con pie diabético se estimaron modelos lineales generalizados de la familia de Poisson y función de enlace logarítmico, obteniéndose razones de prevalencia crudas y ajustadas (RPa) con sus respectivos intervalos de confianza (IC) del 95%. Resultados. De los datos de 323 pacientes con pie diabético analizados, se encontró que 128 (39,6%) presentó amputación. Se identificó que tener lesiones de grado 4 o 5 de la Escala de Wagner (RPa = 2.45; IC95%: 1.78 - 3.38) y la presencia de pulso deficiente en una arteria importante de los miembros inferiores (p<0.001, para todas las arterias evaluadas [femoral, poplítea, tibial posterior y pedio]) tuvieron asociación significativa con la amputación en pacientes con pie diabético. Conclusiones. La amputación en pacientes con pie diabético es frecuente (cuatro de cada diez). Presentar pulso ausente en las arterias del miembro inferior y tener lesiones de grado 4 o 5 según la Escala de e Wagner incrementó la probabilidad de presentar amputación en estos pacientes.