Correlación clinicopatológica en pacientes con nefropatía lúpica, atendidos en el servicio de nefrología del Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco - Essalud Cusco, periodo 2011-20212

Abstract

Introducción: La Nefropatía lúpica (NL) es una de las complicaciones más frecuentes y severas en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico, llegando a manifestarse hasta en un 70% de estos pacientes. La biopsia renal es el Gold estándar diagnóstico, permite clasificar la enfermedad y determinar su pronóstico. Método: Se realizo un estudio, analítico, observacional, transversal y retrospectivo, donde se revisaron 120 historias clínicas de pacientes con diagnostico histopatológico de nefropatía lúpica que contaban con registro de biopsia renal, atendidos en el servicio de nefrología del Hospital Adolfo Guevara Velasco entre los años 2011 y 2021. Resultados: De la muestra (N=120) el 85% (n=102) fue sexo femenino y el 15% (n=15) masculino, el 40% (n=49) presentaron síndrome nefrótico, el 29% (n=29) síndrome nefrítico, el 47.5% (n=57) hipertensión arterial, el 39.17% (n=45) proteinuria en rango nefrótico, el 47.5% (n=57) hematuria severa, el 55% (n=66) creatinina sérica elevada. La clase histopatológica más frecuente fue la clase tipo IV en un 54% (n=65). De los pacientes con nefropatía lúpica clase IV el 73.5% presentaron síndrome nefrótico (p=0.0001), el 55.2% síndrome nefrítico (p=0.0001), el 51% hipertensión arterial (p=0.017) y el 55.3% deterioro de la función renal (p=0.0001). Conclusiones: Existe correlación directa clinicopatológica en pacientes con nefropatía lúpica, por lo tanto, a mayor severidad clínica mayor es el grado histopatológico de nefropatía lúpica, teniendo en cuenta esto, la severidad clínica puede predecir los grados avanzados de nefropatía lúpica.

Introduction: Lupus nephropathy is one of the most frequent and severe complications in patients with Systemic Lupus Erythematosus, manifesting itself in up to 70% of these patients. Renal biopsy is the gold standard for diagnosis of lupus nephropathy, it allows classifying the disease and determining its prognosis. Method: An analytical, observational, cross-sectional and retrospective study was carried out, where they reviewed 120 medical records of patients with a histopathological diagnosis of lupus nephropathy who had a renal biopsy record, treated in the nephrology service of the Adolfo Guevara Velasco Hospital between the years 2011 and 2021. Results: Of the sample (N=120), 85% (n=102) female and 15% (n=15) male, 40% (n=49) presented nephrotic syndrome, 29% (n=29 ) nephritic syndrome, 47.5% (n=57) arterial hypertension, 39.17% (n=45) proteinuria in the nephrotic range, 47.5% (n=57) severe hematuria, 55% (n=66) elevated serum creatininela . The most frequent histopathological class was class IV in 54% (n=65). Of the patients with class IV lupus nephropathy, 73.5% presented nephrotic syndrome (p=0.0001), 55.2% nephritic syndrome (p=0.0001), 51% arterial hypertension (p=0.017) and 55.3% chronic kidney disease (p =0.0001). Conclusions: There is a direct clinicopathological correlation in patients with lupus nephropathy, therefore, the greater the clinical severity, the higher the histopathological grade of lupus nephropathy, taking this into account, the clinical severity can predict advanced degrees of lupus nephropathy.