Relación entre los eventos adversos y la adherencia terapéutica antirretroviral, en pacientes con VIH atendidos en el Hospital Regional del Cusco, enero – diciembre 2021- 2022

Abstract

Introducción: El VIH/SIDA es un problema de salud pública que afecta la vida de 39.87 millones de personas en el mundo. Inicialmente, la epidemia afectó principalmente a hombres, pero según datos actuales, 57% de los infectados con VIH/SIDA son mujeres. Donde el 35% de pacientes no se adhieren antirretroviral por los eventos adversos y el 50% de los pacientes crónicos cumplen con su tratamiento; la mala adherencia es responsable de entre el 5 y 10% de los ingresos hospitalarios, 2,5 millones de urgencias médicas y 650 000 fallecimientos anual. El programa de PROCET del Hospital Regional tiene 615 pacientes con VIH que reciben terapia antirretroviral, de ellos, más del 40% no se adhiere a la terapia, por los eventos adversos que producen. Objetivo: Determinar relación entre los eventos adversos y la adherencia terapéutica antirretroviral, en pacientes con VIH atendidos en el Hospital Regional Del Cusco, enero – diciembre 2021-2022. Materiales y Métodos: El diseño de estudio fue de cohorte retrospectivo. El muestreo fue no probabilístico y por conveniencia. Para el análisis estadístico se usó el cálculo del RR y chi cuadrado y para el ajuste se realizó una regresión logística multivariada con las variables: eventos adversos, adherencia terapéutica, edad, sexo y grado de instrucción. Se revisaron 615 registros clínicos siendo nuestra muestra por control de sesgo 296 pacientes cumpliendo los criterios de inclusión. Resultados: Existe una relación entre los eventos adversos y la adherencia terapéutica con RR: 2.053; IC 95% (1.332-3.165); p=0.003, siendo los eventos gastrointestinales los más relevantes con un 29.4% dentro de ellas las náuseas y dolor abdominal, seguido del evento psiquiátrico con 21.2% con la depresión, el fármaco Efavirenz (23.8%) junto con la zidovudina (23%) son los responsables de producir mayores eventos adversos; los pacientes no se adhieren al tratamiento en un 76.4%. Conclusiones: se demostró que, si existe relación entre los eventos adversos y la adherencia terapéutica antirretroviral, en pacientes con VIH atendidos en el Hospital Regional Del Cusco, enero – diciembre 2021-2022.

Introduction: HIV/AIDS is a public health problem that affects the lives of 39.87 million people in the world. Initially, the epidemic affected mainly men, but according to current data, 57% of those infected with HIV/AIDS are women. 35% of patients do not adhere to antiretroviral therapy due to adverse events and 50% of chronic patients comply with their treatment; poor adherence is responsible for between 5 and 10% of hospital admissions, 2.5 million medical emergencies and 650,000 deaths per year. The PROCET program of the Regional Hospital has 615 patients with HIV who receive antiretroviral therapy, of which more than 40% do not adhere to the therapy, due to the adverse events they produce. Objective: To determine the relationship between adverse events and antiretroviral therapeutic adherence, in patients with HIV treated at the Regional Hospital of Cusco, January - December 2021-2022. Materials and Methods: The study design was retrospective cohort. Sampling was non- probabilistic and for convenience. For the statistical analysis, the calculation of the RR and chi square was used and for the adjustment a multivariate logistic regression was carried out with the variables: adverse events, therapeutic adherence, age, sex and level of instruction. 615 clinical records were reviewed, our sample for bias control being 296 patients meeting the inclusion criteria. Results: There is a relationship between adverse events and therapeutic adherence with RR: 2,053; 95% CI (1,332-3,165); p=0.003, with gastrointestinal events being the most relevant with 29.4% within them nausea and abdominal pain, followed by psychiatric events with 21.2% with depression, the drug Efavirenz (23.8%) together with zidovudine (23%) they are responsible for producing greater adverse events; patients do not adhere to treatment in 76.4%. Conclusions: It was demonstrated that, if there is a relationship between adverse events and antiretroviral therapeutic adherence, in patients with HIV treated at the Regional Hospital of Cusco, January - December 2021-2022.