Asociación entre los años de diagnóstico de diabetes mellitus y el grado de severidad del pie diabético en pacientes hospitalizados a nivel latinoamericano

Abstract

El pie diabético es una complicación crónica de la diabetes con impacto en la calidad de vida y un problema de salud pública. La identificación de factores asociados de fácil reconocimiento permite la prevención secundaria de sus complicaciones. El objetivo del estudio fue determinar la asociación entre un tiempo de diabetes mayor de 10 años y la severidad de las úlceras en miembros inferiores en pacientes hospitalizados a nivel de Latinoamérica. Estudio analítico, observacional y retrospectivo con base de datos secundarios donde se incluyó a pacientes mayores de 18 años con diagnóstico previo de DM, con hiperglucemia mayor a 140 mg/dl en dos oportunidades o hemoglobina glicosilada (HbA1C) > 6.5% durante la hospitalización. Se excluyeron las unidades de análisis que no precisaran el tiempo de años de diagnóstico de DM, datos discordantes entre la presencia de lesión y la clasificación de Wagner y a pacientes con días de hospitalización mayor a 180 días. La variable independiente fue el tener más de 10 años de diagnóstico de DM y la dependiente la severdad del pie diabético (Wagner >=2). La potencia estadística fue del 100%. Se realizó el análisis de asociación utilizando la prueba de Chi-cuadrado, Fisher exact, T-student o U Mann Whitney; según la naturaleza de la variable y el cumplimiento de los supuestos necesarios. Finalmente, se realizó el análisis de regresión de Poisson crudo como ajustado a los posibles confusores. El tiempo de diabetes mayor de 10 años se asoció a la severidad (p=0.01) con una razón de prevalencia de 1.97 (IC95: 166-2.34, p= 0.01) esta asociación se mantuvo en el análisis ajustado con 32 % de probabilidad de presentar una herida severa si el paciente tiene más de 10 años de diagnóstico independientemente del tipo de diabetes y de la ubicación de la lesión.