Title: Propuesta de mejora de la calidad de información en el manejo de las historias clínicas manuscritas en el Instituto de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo – Noguchi 2015 - 2016
Advisor(s): Vértiz Osores, Jacinto Joaquín
OCDE field: https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.02
Issue Date: 2019
Institution: Universidad César Vallejo
Abstract: La investigación se propuso establecer las mejoras que podrían mitigar los puntos críticos
de la calidad de información de las historias clínicas manuscritas en el Instituto de Salud
Mental Honorio Delgado Hideyo – Noguchi, 2015 - 2016.
Fue un estudio básico, diseño no experimental, transversal. Se analizaron 187
historias clínicas manuscritas elegidas aleatoriamente de un total de 362 nuevas generadas
durante el 2015 al 2016. La identificación de la criticidad del indicador se realizó mediante
la prueba de regresión logística binaria. Con esta base se propuso la mejora del manejo de
la historia clínica en el instituto.
En la dimensión Intrinseca solamente el indicador ‘Nombre del Registrador’ fue
significativo (p=0,018<0,05). En la dimensión Representación hubieron dos indicadores:
‘Consigna Letra legible del médico’ (p=0,010<0,05) y ‘Contiene los resultados de los
análisis solicitados al paciente’ (p=0,018<0,05). En la dimensión accesibilidad estuvieron
los indicadores: ‘Registro cargo del Paciente acceso información’ (p=0,034<0,05) y
‘Cuaderno cargo historias clínicas’ tuvieron significación estadística (p=0,016<0,05).
Respecto a la calidad de la información de historia clínica, solo se tuvieron tres puntos
críticos: ‘Nombre Registrador’ (p=0,010<0,05), ‘Contiene los resultados de los análisis
solicitados al paciente’ (p=0,018<0,05) y ‘Registró cargo del Paciente acceso información’
(p=0,016<0,05) Sobre esto se elaboró la propuesta de mejora partiendo de la necesidad de
informatizar la historia clínica, teniendo como soporte servidores de alta capacidad y nivel
de filtro de seguridad. Se necesita del involucramiento de la dirección del Instituto para la
aplicación de programas de capacitación continua en manejo de datos a los usuarios,
diseño de formatos ‘inteligentes’ para los aplicativos dentro de la institución, diseño de
sistemas de seguridad de datos para salvaguardar la confidencialidad y flujo permanente de
información con la parte técnica para brindar mayor calidad de servicio a los usuarios
externos.
Discipline: Maestría en Gestión de los Servicios de la Salud
Grade or title grantor: Universidad César Vallejo. Escuela de Posgrado
Grade or title: Maestro en Gestión de los Servicios de la Salud
Register date: 9-Oct-2019