Título: Determinar el uso de drenajes como factor de riesgo de complicaciones posoperatorias en pacientes sometidos a colecistectomías laparoscópicas complicadas por colecistitis aguda calculosa en el Hospital José Agurto Tello de Chosica en el periodo de julio 2020 a junio 2022
Campo OCDE: https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.11
Fecha de publicación: 2023
Institución: Universidad Ricardo Palma - URP
Resumen: Usar drenajes en cirugía laparoscópica sigue siendo un tema de debate
desde hace varios años. Su uso se ha visto mayormente en cirugías de
emergencia por ejemplo: apendicitis aguda, colecistitis aguda moderada grave, en anastomosis gastrointestinales, colorrectales, etc.
En colecistectomías laparoscópicas complicadas por colecistitis aguda o
colelitiasis sintomática no hay consenso determinado en si el uso de
drenajes reduce las complicaciones que estas patologías puedan tener
como sangrado, fuga biliar, abscesos, peritonitis biliar, etc., sino que al
contrario, pueda ser un factor de riesgo de complicación en el post
operatorio.
Los estudios acerca de esta problemática son poco concluyentes, y hoy
en día se utiliza según el criterio del cirujano en base a su experiencia si
dejar o no drenaje ya sea laminar, tubular o mixto (laminar o pen rose,
más tubular), según sus tipos.2
La frecuencia en nuestro país de colecistectomía laparoscópica
complicada es alta, y es, en mayor porcentaje por colecistitis aguda
moderada-grave según la clasificación del consenso de Tokio Guidelines
2018, esto es porque la población en general posee bajos recursos
económicos, añadido al deficiente sistema de salud en el Perú, la estancia
hospitalaria prolongada pre quirúrgica, la idea de que una colecistitis
aguda se maneja solo con analgésicos, antibióticos y luego alta médica; y
otros factores más.
En los últimos años, el uso de drenajes luego de colecistectomía
laparoscópica complicada por colecistitis aguda calculosa ha ido
disminuyendo; esto debido a algunos estudios que demuestran que no
hay estadística significativa que estas eviten las complicaciones que se
dan, y menos que eviten que una persona sea re intervenida por alguna
complicación de la cirugía misma. Por el contrario, se ha descrito, según
los estudios, que prolonga más la estancia hospitalaria postquirúrgica y
que aumenta el dolor posoperatorio.
Disciplina académico-profesional: Especialidad: Cirugía General
Institución que otorga el grado o título: Universidad Ricardo Palma. Facultad de Medicina Humana. Escuela de Residentado Médico y Especialización
Grado o título: Título de Especialista en Cirugía General
Jurado: Jáuregui Francia, Filomeno Teodoro.; Medrano Samamé, Héctor Alberto.; Aranzábal Durand, Susana.
Fecha de registro: 30-abr-2023