Título: Factores asociados a complicaciones postoperatorias de apendicitis aguda en pacientes adultos mayores del Hospital Regional de Pucallpa durante los años 2015- 2022
Campo OCDE: https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.11
Fecha de publicación: 2023
Institución: Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Resumen: Determina cuáles son los factores asociados a complicaciones
postoperatorias de apendicitis aguda en pacientes adultos mayores del
Hospital Regional de Pucallpa. En el territorio peruano, esta patología abarca las primeras causas que
ameritan una estancia hospitalaria y tratamiento quirúrgico inmediato. El 6% de
la población peruana presenta apendicitis aguda en alguna etapa de su vida.
En el adulto mayor, esta patología no suele tener el inicio común como en
la mayoría de personas, con dolor abdominal persistente, de poca intensidad, sin presencia de sensación de alza térmica, y puede presentarse incluso con
hipotermia. Mayormente en estos pacientes el dolor suele ser difuso y
persistente, incluso más de tres días, asociado a distensión abdominal, ruidos
hidrogenosulfuro disminuidos, así como parálisis intestinal con meteorismo,
conllevando al diagnóstico erróneo de obstrucción intestinal ( siendo incluso el
síntoma más frecuente). El paciente de edad avanzada, puede presentar leve o
incluso no presentar defensa abdominal; así como mal estado general y un
síndrome confesional aguda.
No es común la alteración laboratorial de leucocitos, pero si alteraciones
hidroelectrolíticas, así como acenso de los valores de creatinina, conllevando a
la confusión de un diagnóstico debilitó paralítico debido a alteraciones
hidroelectrolítica, conllevando a un erróneo diagnóstico. Se debe realizar una evaluación exhaustiva al adulto mayor, valorando el
tiempo de enfermedad, las funciones vitales, examinar a detalle el área
abdominal, evaluar los signos que pueda presentar.
En los pacientes mayor de 60 años la perforación puede generarse
prontamente, sin la necesidad de transcurrir mucho tiempo desde el inicio de
los síntomas, y al ser una evolución subaguda, el dolor puede tener una
intensidad menor, generando una atención tardía debido, a la demora en acudir a
un hospital.
El cuadro su agudo que acontece en el paciente adulto mayor, la
sintomatología atípica, las enfermedades crónico- degenerativas que suelen
tener estos pacientes, así como la tendencia a la perforación más temprana,
genera una duda diagnóstica, y ensombrece el pronóstico, siendo de vital
intereses en la sociedad.
Disciplina académico-profesional: Cirugía General
Institución que otorga el grado o título: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina. Unidad de Posgrado
Grado o título: Segunda Especialidad Profesional en Cirugía General
Jurado: Valcarcel Saldaña, María Angélica; Limaylla Vega, Himeron Perfecto; Razuri Bustamante, César Ramón
Fecha de registro: 16-ene-2024