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Título: Potenciales interacciones farmacológicas en pacientes pediátricos con trasplante renal de un Hospital Nacional nivel III, febrero 2019 – febrero 2020
Campo OCDE: https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.05
Fecha de publicación: 2022
Institución: Universidad Nacional de Trujillo
Resumen: A los pacientes con trasplante de riñón se les indica varios medicamentos y entre ellos, agentes inmunosupresores, quienes presentan un estrecho margen terapéutico, que probablemente pueden ser una causa importante de potenciales interacciones farmacológicas (PIF). El objetivo de esta investigación fue analizar las características de las PIF en prescripciones médicas de pacientes pediátricos con trasplante renal de un Hospital Nacional nivel III. Esta investigación de corte transversal revisó las prescripciones médicas de doce pacientes pediátricos con trasplante renal que fueron hospitalizados en la unidad de Especialidades Clínicas Pediátricas con no menos de 7 días entre febrero de 2019 y febrero de 2020. Se caracterizó a los pacientes en función del sexo, grupo etario, número de medicamentos prescritos en los días 1ero, 4to y 7mo de estancia hospitalaria y tipo de donante. Las interacciones se identificaron mediante el uso de las bases de datos Drug Interaction Checker – Medscape Reference y Drug Interaction Checker – Drugs.com y para el análisis estadístico se utilizó el Lenguaje informático R v. 4.2.0 y el programa IMB SPSS Statistics v. 25.0. Los resultados mostraron un mayor porcentaje de pacientes de sexo masculino 66,7%; de edades entre 6 a 11 años (58,3%); el número de medicamentos mayormente prescritos fue de 6 a 9 para los tres días y el tipo de donante con mayor porcentaje fue cadavérico 66,7%. La prevalencia de PIF fue de 100,0%; así también, los de sexo masculino, de edades entre 6 a 11 años, con 6 a 9 medicamentos prescritos y tipo de donante cadavérico tenían mayor presencia de PIF. Al analizar las PIF se encontró un total de 342 y se evidenció una relación significativa con las características edad y tipo de donante (p < 0,05). En las características de las PIF de gravedad severa y mayor, el 76,47% fueron de tipo sinérgicas clasificándose como una interacción farmacodinámica. Las interacciones de gravedad moderada el 59,7% se clasificaron como tipo de interacción farmacocinética, específicamente a nivel de absorción (21,18%) y metabolismo (29,06%). Así mismo, las interacciones de gravedad menor se encontraron dentro de las interacciones farmacocinéticas (71,83%). No existió una relación significativa (p > 0,05) entre las características de los pacientes y el nivel de gravedad de interacción, en todos los casos; no obstante, los mayores porcentajes de interacción se presentaron con el nivel de gravedad moderada. Finalmente, el 59,4% se clasificó como interacción de gravedad moderada. Aunque solo se han evaluado las potenciales interacciones farmacológicas en pacientes pediátricos con trasplante renal, conocer el posible mecanismo de interacción y el nivel de gravedad ayudaría a los médicos a ajustar los regímenes de tratamiento, además si se realiza un trabajo conjunto con los farmacéuticos clínicos facilitaría la intercambiabilidad e individualización de tratamiento y se tendría una mayor eficacia y seguridad en el tratamiento farmacológico.

ABSTRACT Kidney transplant patients are prescribed several drugs, including immunosuppressive agents, which have a narrow therapeutic margin, which can probably be an important cause of potential drug interactions (PDI). The objective of this research was to analyze the characteristics of PDI in medical prescriptions for pediatric patients with kidney transplants at a National Level III Hospital. This cross-sectional investigation reviewed the medical prescriptions of twelve pediatric kidney transplant patients who were hospitalized in the Pediatric Clinical Specialties unit for no less than 7 days between February 2019 and February 2020. The patients were characterized according to gender. , age group, number of medications prescribed on days 1, 4 and 7 of hospital stay and type of donor. Interactions were identified using the Drug Interaction Checker – Medscape Reference and Drug Interaction Checker – Drugs.com databases, and the R v. computer language was used for statistical analysis. 4.2.0 and the IMB SPSS Statistics v. 25.0. The results showed a higher percentage of male patients 66,7%; aged between 6 to 11 years (58,3%); the number of drugs most prescribed was from 6 to 9 for the three days and the type of donor with the highest percentage was cadaveric 66,7%. The prevalence of PDI was 100,0%; likewise, those of male sex, aged between 6 to 11 years, with 6 to 9 prescribed medications and type of cadaveric donor had a greater presence of PDI. When analyzing the PDI, a total of 342 was found, and a significant relationship was found with the characteristics of age and type of donor (p < 0,05). In the characteristics of PDIs of severe and greater severity, 76,47% were of the synergistic type, classifying as a pharmacodynamic interaction. Interactions of moderate severity 59,7% were classified as type of pharmacokinetic interaction, specifically at the level of absorption (21,18%) and metabolism (29,06%). Likewise, less serious interactions were found within the pharmacokinetic interactions (71,83%). There was no significant relationship (p > 0,05) between the characteristics of the patients and the level of severity of interaction, in all cases; however, the highest percentages of interaction occurred with the moderate severity level. Finally, 59,4% were classified as a moderate severity interaction. Although potential drug interactions have only been evaluated in pediatric kidney transplant patients, knowing the possible mechanism of interaction and the level of severity would help physicians adjust treatment regimens, and joint work with clinical pharmacists would facilitate the interchangeability and individualization of treatment and there would be greater efficacy and safety in pharmacological treatment.
Disciplina académico-profesional: Farmacia
Institución que otorga el grado o título: Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica
Grado o título: Químico Farmacéutico
Jurado: Guevara Vásquez, Ana María del Carmen; Campos Florián, Julio Víctor; Rodríguez Silva, Cristhian Neil
Fecha de registro: 23-nov-2023



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