Eficacia comparativa de escalas de alerta temprana de sepsis en el servicio de emergencia del Hospital Regional Docente de Cajamarca, mayo – octubre 2022

Abstract

OBJETIVO: Comparar la eficacia de las escalas NEWS 2 y MEWS para detección temprana de sepsis en adultos del servicio de emergencia del Hospital Regional de Cajamarca, periodo mayo-octubre 2022. METODOLOGÍA: Se realizó una investigación de tipo observacional, retrospectivo, analítico y de pruebas diagnósticas. Se recopilaron los datos a usar en ambas escalas de las historias clínicas de todos los pacientes que cumplan los criterios de inclusión durante 6 meses realizando la vigilancia de cada paciente hasta establecerse o descartarse la sepsis. RESULTADOS: De una población de 450 historias clínicas se estudiaron 208 pacientes de los cuales 135 fueron positivos para sepsis tras documentar un proceso infeccioso con 2 o más puntos en la escala SOFA. Se analizaron dos escalas de alerta temprana, NEWS2 ≥7 puntos tiene una sensibilidad de 89.9%, especificidad de 69.5%, VPP de 79.2%, VPN de 83.5% y el AUC de 0.7923. MEWS ≥5 puntos obtuvo una sensibilidad de 93.3%, especificidad de 51.1%, VPP de 51.8%, VPN de 93.1% y el AUC de 0.7223. Notamos que NEWS2 es más específica y con mayor VPP con respecto a MEWS la cual es más sensible con un VPN mayor. CONCLUSIONES: Ambas escalas de alerta temprana, NEWS2 y MEWS, tienen similar precisión para la detección oportuna de sepsis en adultos del servicio de emergencia. Sin embargo la capacidad discriminativa evaluada mediante el AUC nos demuestra que NEWS2 tiene una exactitud diagnóstica ligeramente mayor que MEWS. PALABRAS CLAVE: sepsis, escalas de alerta temprana