Caracterización de la calidad de registros de enfermería del servicio de pediatría - Hospital de Apoyo San Miguel - Ayacucho, 2022 – 2024

Abstract

Los registros de enfermería es la evidencia escrita de los cuidados otorgados al paciente, un medio de comunicación entre las enfermeras(os), su realización correcta garantiza la continuidad de los cuidados y seguridad del paciente. Constituye, un documento médico legal, ético, administrativo e indicador del cuidado. La investigación se desarrolló con el objetivo de identificar la calidad de registros de enfermería en el servicio pediatría del Hospital de Apoyo San Miguel - Ayacucho, 2022 - 2024. Metodología: El estudio fue de diseño no experimental, enfoque cuantitativo, nivel descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, método hipotético - deductivo; en una muestra de 79 historias clínicas. Para el recojo de datos de los formatos: hoja gráfica de signos vitales, balance hídrico, notas de evolución y kárdex; se utilizó el instrumento, validado y utilizado en la NTS N° 029 - MINSA/DIGEPRES - V.O2. En los principales Resultados se tiene: La calidad de los registros de enfermería se encuentra en el rango de 60 a 89%, cuya calificación es por mejorar; se evidenció 84.8% la gráfica de signos vitales; 78.5% la hoja de balance hídrico, las notas de evolución de enfermería 58.2% y calificó satisfactorio el kárdex 65.8%. Conclusión: La calidad de los registros de enfermería, se encuentra por mejorar, para evidenciar el trabajo asistencial que realiza el profesional de enfermería en el servicio de pediatría.