Factores de riesgo materno-perinatales asociados a macrosomía fetal en pacientes atendidas en el servicio de Gineco-Obstetricia, Hospital Arzobispo Loayza, Lima - 2021

Abstract

Objetivo: Determinar los factores de riesgo materno-perinatales asociados a macrosomía fetal en pacientes atendidas en el servicio de Gineco Obstetricia, Hospital Arzobispo Loayza, Lima -2021 Materiales y Métodos: En un estudio de casos (n = 97) y control (n = 97) se revisaron las historias clínicas de las pacientes atendidas en el servicio de Ginecología y Obstetricia en el año 2021. Se describe las características sociodemográficas, pre-gestacionales, y se comparan entre ambos grupos mediante la estadística de prueba Chi cuadrado o exacta de Fisher, y se determinó los factores de riesgo mediante el modelo de regresión logística. La evaluación estadística se realizó a un nivel de significancia del 5%. Resultados: Según las características sociodemográficas, 73.2% y 32.0% eran mayores de 35 años en los casos y 25 controles (p< 0.001), respectivamente; 76.3% y 41.2% tenían educación primaria-secundaria (p = 0.033), 61.9% y 73.1% eran amas de casa (p = 0.002). Según las características pre-gestacionales, 40.2% y 13.4% tenían antecedente de hijos macrosómico en los casos y controles (p < 0.001), 47.4% y 25.8% eran multíparas (p = 0.002), 56.7% y 24.7% habían tenido peso pre gestacional mayor a 65kg (p < 0.001). Según las características gestacionales, 74.2% y 25.8% tenían altura uterina mayor a 35cm en los casos y controles (p < 0.001), 91.7% y 3.1% habían tenido edad gestacional mayor a 42 semanas (p < 0.001), 34.0% y 16.5% habían presentado aumento de peso (p = 0.005), en 65.0% y 42.3% el sexo fetal fue masculino en los casos y controles (p = 0.002). La diabetes prestacional y gestacional se presentaron en muy pocos casos y controles. Los factores de riesgo asociados a la macrosomía fueron la edad materna mayor a 35 años (OR: 6.0), ocupación ama de casa (OR: 3.8), antecedentes de hijo macrosómico (OR: 4.8), peso gestacional mayor a 65kg (OR: 2.5), altura uterina mayor a 35cm (OR: 7.8), y el sexo fetal masculino (OR: 3.4). Las demás variables no tuvieron efecto significativo con la macrosomía fetal (p>0.05). Conclusiones: Lo factores asociados a la macrosomía fetal en nuestra población fueron similares a lo que se reporta en otras series, aunque la magnitud del riesgo es mayor en comparación a otros estudio y poblaciones, así mismo los factores de riesgo asociados fueron, edad materna >35 años, ocupación ama de casa, antecedente de hijo macrosómico, peso pregestacional >65 kg, altura uterina >35 cm y el sexo fetal masculino.