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Cortez Zapana, Luis Angel
2020-08-05T08:51:59Z
2015-02-25T01:17:34Z
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2014
CORTEZ Zapana, Luis Angel. Características clínico - laboratoriales de los pacientes con shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Trabajo de Investigación (Especialista en Medicina Intensivista). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2014. 62 h.
https://hdl.handle.net/20.500.12672/13273
El documento digital no refiere asesor
Antecedentes: El Shock séptico, como forma de presentación más grave de la sepsis, es uno de los problemas más observado en la unidad de cuidados intensivos; además constituye la principal causa de muerte en los pacientes críticamente enfermos, llegando hasta 60% en países de sur y centro América; sin embargo no existen estudios recientes publicados a partir de la actualización de las “Recomendaciones de la campaña para sobrevivir a la sepsis para el tratamiento de sepsis grave y choque septicémico”. Teniendo en cuenta la relativa escasez de trabajos que describen el comportamiento de este síndrome en nuestro medio y al gran volumen de este tipo de pacientes que se manejan en nuestra unidad, se decidió realizar este estudio. Objetivo: Determinar las características clínicas, de laboratorio en pacientes con Shock Séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Material y método Estudio de serie de casos, retrospectivo y transversal se evaluaron 60 historias clínicas de pacientes con shock séptico durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos durante enero a diciembre 2013. Resultados: La mortalidad por shock séptico fue de 43.4%; la edad promedio fue de 58.3 años, predominó el sexo masculino con 62%; las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión (30%), diabetes (27%) e insuficiencia cardiaca (15%); la estancia hospitalaria previa fue de 12.9 días frente a 5.15 días en los grupos de fallecidos y sobrevivientes. Las variables generales que tuvieron mayor frecuencia fueron la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, alteración del estado mental y equilibrio positivo siendo. Dentro de las variables inflamatorias, la proteína C reactiva y la Procalcitonina estuvieron cercanas al 100% en frecuencia durante el síndrome. El déficit de base, pH y el bicarbonato tienen a marcar diferencias en frecuencia entre los grupos de fallecidos y sobrevivientes. Dentro de las metas de manejo a las 6 horas, el flujo urinario fue el que menos veces se consiguió a pesar de las recomendaciones establecidas por la guía, alcanzando un 85% en sobrevivientes y solo un 27% en el grupo de fallecidos. El sitio primario de infección más frecuente fue el respiratorio (53%) seguido por el abdominal (32%). Los gérmenes más frecuentes fueron la pseudomona y el s. aureus. Los sistemas que presentaron disfunción con mayor frecuencia fue el respiratorio, renal y hematológico. Los días de estancia en uci vario entre 8.1 a 9.3 días, 6.6 a 8.1 días de ventilación mecánica, SOFA de 9 a 16 y un APACHE II de 25 a 35. Conclusiones: La mortalidad asociada a shock séptico sigue siendo alta; las variables de diagnóstico de sepsis como seguimiento deberían ser clasificadas según la sensibilidad e importancia práctica. Debe implementarse protocolos clínicos para uniformizar y recopilar información para posteriores estudios.
Trabajo académico
spa
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
info:eu-repo/semantics/openAccess
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Repositorio de Tesis - UNMSM
Shock séptico
Características clínico - laboratoriales de los pacientes con shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina. Unidad de Posgrado
Medicina Intensiva
Título de segunda especialidad
Especialista en Medicina Intensiva
PE
https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.28
https://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloSegundaEspecialidad
https://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoAcademico
Pública



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