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Escalante Guzmán, Rubén Darío
Roque Roque, Joel Sack
2019-03-29T12:53:40Z
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2019
MD/024/2019
253T20190190
http://hdl.handle.net/20.500.12918/4003
Objetivos: Determinar el impacto del síndrome de HELLP en el estado nutricional y morbimortalidad neonatal, Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco, Cusco 2013-2017. Materiales y métodos: Estudio de cohortes restrospectivo. Se estudiaron a los neonatos nacidos de gestaciones afectadas por síndrome de HELLP. El grupo comparador estuvo compuesto por neonatos no afectados por este síndrome, de la misma edad gestacional, edad materna y número de partos. Las variables de estado nutricional fueron: peso, talla, perímetro cefálico, perímetro torácico, índice ponderal y peso para la edad gestacional. Las variables de morbilidad fueron: puntaje APGAR, síndrome de distres respiratorio, hemorragia intraventricular, enterocolitis necrotizante, sepsis, hipoglicemia, ictericia, uso de ventilador mecánico e ingreso a unidad de cuidados intensivos. Se estimaron indicadores de mortalidad como tasa de mortalidad neonatal precoz y tasa de letalidad. Resultados: El análisis se realizó con 104 casos y sus respectivos controles. El peso promedio de todos los neonatos fue de 2554 g (DS: 812,3). Hubo diferencia significativa entre peso al nacer de neonatos expuestos y no expuestos al síndrome de HELLP (2337 g vs 2771 g; p= < 0,001). La talla promedio de los neonatos fue de 47,5 cm (DS: 5,4), hubo diferencia significativa entre los dos grupos (44,8 vs 46,6 cm; p= 0,015). El índice ponderal promedio de todos los neonatos estudiados fue de 2,6 g/cm3 (DS: 0,6). Al comparar las medias de índice ponderal de los dos grupos, no se encontró diferencia significativa (2,3 vs 2,7 g/cm3; p= 0,148). El perímetro cefálico promedio fue de 32,4 cm (DS: 3,3), se encontró diferencia significativa en los dos grupos (31,6 vs 33,2 cm; p < 0,001). El perímetro torácico promedio fue de 30,6 cm (DS: 3,8), al comparar las medias de los dos grupos se encontró diferencia significativa (29,8 vs 31,4 cm; p= 0,002). Los neonatos afectados por el síndrome de HELLP tuvieron mayor riesgo de nacer pequeños para la edad gestacional (RR: 38; IC95%: 5.3 - 271.6; p< 0,001). Los neonatos afectados por el síndrome de HELLP obtuvieron una mediana de 7 puntos al primer minuto y de 9 al quinto minuto, se encontró diferencia estadísticamente significativa en el puntaje APGAR al primer minuto (p= 0,007). El 65,4% de los pacientes afectados por el síndrome de HELLP tuvieron al menos una complicación al nacer y mayor riesgo de complicaciones (RR: 1,31; p= 0.027). El riesgo para una de las complicaciones fue el siguiente: síndrome de distres respiratorio (RR: 1,54; p= 0,052), hemorragia intraventricular (RR: 1,00), enterocolitis necrotizante (RR: 2,45; p= 0,185), sepsis (RR: 0,82; p= 0.817), hipoglicemia (RR: 7,88; p=0,005), ictericia (RR: 1,27, p= 0,080), ventilador mecánico (RR: 3,75; p= 0,015) e ingreso a unidad de cuidados intensivos (RR: 1,44; p= 0,007). La tasa de mortalidad neonatal precoz fue de 0,41 muertes por cada 1000 nacidos vivos. La tasa de letalidad fue de 5,7%. Conclusiones: El síndrome de HELLP afecta el estado nutricional del recién nacido, así mismo incrementa el riesgo de complicaciones. La tasa de mortalidad y letalidad neonatal son bajas. (es_PE)
Tesis
application/pdf (en_US)
spa (es_PE)
Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco (es_PE)
info:eu-repo/semantics/closedAccess (en_US)
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/pe/ (*)
Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco (es_PE)
Repositorio Institucional - UNSAAC (es_PE)
Mortalidad neonatal precoz (es_PE)
Neonato (es_PE)
Síndrome HELLP (es_PE)
Impacto del síndrome de Hellp en el estado nutricional y morbimortalidad neonatal, Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco, Cusco 2013-2017 (es_PE)
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco. Facultad de Ciencias de la Salud
Medicina Humana
Médico Cirujano
PE
http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.02
http://purl.org/pe-repo/renati/nivel#tituloProfesional
10437894
https://orcid.org/0000-0003-3075-771X
71851730
912016
http://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis
Pública



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