Eficacia de la alimentación precoz en pancreatitis aguda en el Hospital Carlos Lanfranco La Hoz, 2022

Abstract

La pancreatitis aguda (PA) es definida como la presencia repentina de dolor en epigastrio que en algunas ocasiones se irradia hacia la espalda asociado al aumento de enzimas pancreáticas séricas, teniendo como etiologías más frecuentes en adultos: la colelitiasis, el etilismo agudo y la hipertrigliceridemia, otras causas menos comunes son la traumática, medicamentosa e idiopática. (1) Recientemente se está utilizando predictores de severidad, entre ellos: la proteína C reactiva, hematocrito > 44%, así como conocer el estado nutricional del paciente debido a que la obesidad tiende a ser un factor de mal pronóstico. (2). La clínica de la PA asocia el dolor intenso en epigastrio, el mismo que puede presentarse de manera insidiosa o brusca con irradiación hacia espalda en el 60 a 90% de casos, puede estar asociado a náuseas, vómitos, taquicardia, fiebre, hipotensión y disminución de ruidos hidroaéreos. (3) Con respecto a la alimentación en pacientes con PA leve y moderadamente severa, la literatura recomienda como tratamiento de primera línea la alimentación por vía oral, como segunda línea está indicado el uso de sonda nasogástrica o sonda naso yeyunal. Hay evidencia de que el uso de soporte nutricional parenteral a tenido un efecto perjudicial en este tipo de pacientes ya que los predispone a infecciones del catéter y septicemia. La alimentación vía oral debiera de iniciarse de forma temprana, antes de las 24 o 48 horas según tolerancia del paciente, esta medida terapéutica es importante ya que se ha visto que esta medica evita la translocación bacteriana del intestino al páncreas, disminuyendo así la incidencia de complicaciones infecciosas del páncreas .(4)