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Pasquel Loarte, Lorenzo
Palpa Inga, Vilma Eneida
2018-11-27T15:25:57Z
2018-11-27T15:25:57Z
2015
PGS Vilma Eneida Palpa Inga
https://hdl.handle.net/20.500.13080/3625
Introducción: El manejo de la ruptura prematura de membranas entre las 34 – 36 semanas es discutido, pudiéndose elegir por dos opciones; el manejo activo, que es la culminación del embarazo por cesárea o inducción del trabajo de parto; y el manejo expectante, que es la espera del inicio espontáneo del trabajo de parto. Se debe sopesar los riesgos asociados a la prematuridad que se pueden dar en el manejo activo; contra el riesgo de infección que aumenta con el tiempo de evolución de la ruptura durante el manejo expectante. Objetivo: Determinar las complicaciones maternas neonatales que se presentan en el manejo activo y expectante de la ruptura prematura de membranas en gestantes de 34-36 semanas. Material y métodos: Se presenta un estudio retrospectivo, descriptivo, comparativo. Se incluyeron pacientes hospitalizadas con diagnóstico de ruptura prematura de membranas de 34-36 semanas que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión en el periodo 2014, encontrando un total de 100 pacientes, que constituye la población de estudio, de las cuales a 39 se les realizó el manejo activo y a 61 el manejo expectante. Resultados: Del total de la población estudiada, al 36.6% se le realizó el manejo activo y al 63.41% se le realizó el manejo expectante. Se halló asociación entre la mayor duración del periodo de latencia y la instalación de la infección materna y neonatal encontrándose un promedio de 78 horas para Corioamnionitis y 70 horas para endometritis. En cuanto a las complicaciones maternas, la Corioamnionitis se presentó con la misma frecuencia en ambos manejos; y respecto a la endometritis se obtuvo un caso con el manejo activo y dos con el manejo expectante Respecto a las complicaciones neonatales tenemos: SDR leve un 26.7% en el manejo activo y un 21.1% en el manejo expectante. Bajo peso al nacer 13.3% en el manejo activo y 32.7% en el manejo expectante. Sepsis Neonatal se encontró 6.7% en el manejo activo y 21.1% en el manejo expectante. Sufrimiento fetal agudo se obtuvo 16.7 % en el manejo activo y 7.7% en el manejo expectante. Respecto a la tasa de cesáreas se obtuvo un 70% en el manejo activo a diferencia del manejo expectante con un 42.3%. En relación a la estancia hospitalaria de las madres se halló un 29.9% en el manejo activo y un 70.5% en el manejo expectante que se quedaron hospitalizadas más de 4 días. En cuanto a los recién nacido podemos ver que se obtuvo un 46.7% en el manejo activo a comparación del manejo expectante con un 32.7% que no se hospitalizaron. Conclusiones: La morbilidad materna en el manejo activo no tuvo diferencia significativa con el manejo expectante (10.% vs 7.6%). En cuanto a la morbilidad neonatal es mayor en el manejo expectante que en el manejo activo. El Manejo expectante eleva los días de estancia hospitalaria a comparación del manejo activo en un 40.6%. El manejo activo incrementa la tasa de cesáreas a diferencia del manejo expectante (70% vs 42.3%) (es_PE)
Tesis
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Universidad Nacional Hermilio Valdizán (es_PE)
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http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es
Universidad Nacional Hermilio Valdizán (es_PE)
Repositorio Institucional - UNHEVAL (es_PE)
Ruptura prematura de membranas (es_PE)
Complicaciones maternas (es_PE)
Neonatales (es_PE)
Manejo activo (es_PE)
Complicaciones materno neonatales del manejo activo y expectante de la ruptura prematura de mebranas en gestantes de 34 - 36 semanas Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen - 2014 (es_PE)
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Universidad Nacional Hermilio Valdizán. Escuela de Postgrado (es_PE)
Salud Pública y Gestión Sanitaria (es_PE)
Maestría (es_PE)
Maestro en Salud Pública y Gestión Sanitaria (es_PE)
PE
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https://purl.org/pe-repo/renati/level#maestro (es_PE)
021687 (es_PE)
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Pública



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