Factores de riesgo gineco-obstétricos y sociodemográficos asociados a muerte fetal intrauterina en gestantes adolescentes, atendidas en el Hospital Iquitos, del año 2013 al 2018

Abstract

Objetivos: Determinar los factores de riesgo asociados a muertes fetales intrauterinas en gestantes adolescentes atendidas en el Hospital apoyo Iquitos del año 2013 al 2018. Métodos: El tipo de estudio fue transversal, retrospectivo, analítico y observacional, tipo casos y controles. El universo poblacional está constituido por todos los partos atendidos en el Hospital Apoyo Iquitos del año 2013 al 2018. La muestra será conformada por todos los casos de muerte fetal intrauterina en gestantes adolescentes más los controles que se tomaran en una relación de ½ para los casos y controles respectivamente. Los controles se tomarán proporcionales a los casos por año y con la misma edad del caso respectivo para cada control, de esa manera se evitará sesgo por conveniencia, se utilizará una ficha de recolección de datos previamente validada y para el análisis estadístico se usará SPSS v21. La cual se hará de forma analítica. Resultados: se encontró 37 casos de muerte intrauterina, la mayoría entre semana 28 y 30, con las edades más frecuentes entre los 17 a 19 años de edad, la mayoría, la mayoría provenía de zonas urbano-marginales y la ocupación más frecuente fue ama de casa, casi todas culminaron la primaria. Del total de pacientes adolescentes gestantes que se revisaron historias clínicas (108) se realizó un modelo de regresión lineal generalizado con las variables grado de instrucción, ocupación , procedencia, IMC, controles prenatales inadecuados, periodo intergenésico corto y paridad, para poder encontrar una razón de riesgo de las variables para un episodio de óbito, se encontró que todas las variables fueron significativas según chi2 además de ser paramétricas según prueba de Shapiro Wilk, pero de ellas solo se demostró que LA OCUPACIÓN: AMA DE CASA (OR 1,2 CONFIABILIDAD 95% P<0.05),IMC: SOBREPESO (OR 2,35 CONFIABILIDAD DE 95% P<0.05) , CPN INADECUADOS (OR 3.67 CONFIABILIDAD DE 95% P<0.05) y PI CORTO ( OR 1.5 CONFIABILIDAD DE 95% P<005) son factores de riesgo asociado a muerte fetal intrauterina en el Hospital Apoyo Iquitos en gestantes adolescentes sin bien las otras variables están asociados a la muerte fetal intrauterino en el Hospital Apoyo Iquitos pero en el modelo de análisis multivariado no mostraron ser factores de riesgo por lo que podrían ser variables intervinientes en el presente estudio . Conclusiones: los factores de riesgo que predispusieron a muerte fetal en el estudio fueron ser ama de casa, tener sobrepeso, controles prenatales inadecuados y periodo intergenésico corto, las otras variables y también resultaron significativas por lo que podrían considerarse factores intervinientes.

Objectives: determine the risk factors associated with intrauterine fetal deaths in adolescent pregnant women treated at the “Hospital Apoyo Iquitos” from 2013 to 2018. Methods: The type of study was cross-sectional, retrospective, analytical and observational, type cases and controls. The population universe is constituted by all births attended in the “Hospital Apoyo Iquitos” from 2013 to 2018. The sample will be made up of all cases of intrauterine fetal death in adolescent pregnants plus the controls that will be taken in a ratio of ½ for cases and controls respectively. The controls will be taken proportional to the cases per year and with the same age of the respective case for each control, in this way bias will be avoided for convenience, a previously validated data collection form will be used and for the statistical analysis SPSS v21 will be used. Which will be done analytically. Results: 37 cases of intrauterine death were found, the majority between week 28 and 30, with the most frequent ages between 17 to 19 years of age, most of them from urban-marginal areas and the most frequent occupation was housewife, almost all culminated the primary. From the total of pregnant adolescent patients who reviewed clinical histories (108), a generalized linear regression model was performed with the variables: degree of instruction, occupation, origin, BMI, inadequate prenatal controls, short intergenic period and parity, in order to find a Risk ratio of the variables for an episode of death, it was found that all the variables were significant according to chi2 in addition to being parametric according to Shapiro Wilk's test, but of them it was only shown that: THE OCCUPATION: HOUSEWIFE (OR 1.2 RELIABILITY 95% P <0.05), BMI: OVERWEIGHT (OR 2.35 RELIABILITY OF 95% P <0.05), IMPROPER CPN (OR 3.67 RELIABILITY OF 95% P <0.05) and PI SHORT (OR 1.5 RELIABILITY OF 95% P <005) are Risk factors associated with intrauterine fetal death at the ”Hospital Apoyo Iquitos” in adolescent pregnant women without the other variables are associated with intrauterine fetal death at the “Hospital Apoyo Iquitos” but in the multivariate analysis model showed to be risk factors so they could be intervening variables in the present study. Conclusions: the risk factors that predisposed to fetal death in the study were being a housewife, being overweight, inadequate prenatal controls and short intergenesic period, the other variables and also were significant for what could be considered intervening factors.